病例讨论3 华勒式变性.ppt

* The most common observations regard the corticospinal tract. If attention is paid to the course of fibers that may be affected by a certain lesion, however, degeneration of fibers crossing the corpus callosum, fibers of the optic radiations, fornices, and cerebellar peduncles may be recognized Wallerian变性为末梢轴突损伤后和髓鞘的顺性行性变性，通常出现在数月或数年。 Wallerian变性通常包括皮质脊髓束、皮质延髓束和皮质桥脑纤维。变性过程导致髓鞘脱失和胶质增生，伴有皱缩和不对称性萎缩。累及皮质脊髓束的Wallerian变性引起大脑脚、桥脑和延髓锥体的萎缩。轻微的改变在CT上偶可发现，而MR可更清楚显示不对称性萎缩和T2WI像上萎缩区的高信号。最初几个月的高信号是由于水份增加，脂类丢失和髓鞘蛋白的改变，晚期高信号为胶质增生。 脑梗死、华勒氏变性 运动皮质 放射冠 内囊前脚 内囊后脚 大脑脚 脑桥纵束 延髓锥体 视交叉 大脑脊髓侧束 大脑脊髓前束 该图为皮质