糖尿病--公开课件.pptVIP

常州市第三人民医院 神经内科 患者蒋娟英，61岁，因“右侧肢体无力伴恶心呕吐十余天”入院。入院诊断：脑出血（左侧基底节区）。 有“高血压病”史十余年 入院随机血糖：high（太高未测出） 糖化血红蛋白：13.9% 患者陈富生，男性，55岁，因“双足麻木疼痛二月余”入院，入院诊断：周围性神经病、脑梗死。 有“乙肝、肝硬化”病史，饮酒史三十余年。否认“高血压、糖尿病”史。 入院空腹血糖：6.8mmol/L 糖化血红蛋白：6.1% 尿糖：3+ 患者沙元大，男，63岁，因“头昏、左侧肢体无力伴恶心呕吐三天”入院。 患者有“高血压病”史十年，自服氨氯地平片（压氏达），有“2型糖尿病”史五年，入院前服用格列齐特缓释片（30mg qd） 入院空腹血糖：9.5mmol/L 糖化血红蛋白：7.3% 患者朱运祥，男，45岁，因“神志不清伴恶心呕吐3小时”入院，诊断：脑梗死（左侧大脑半球） 有“2型糖尿病”数年，具体不详，否认“高血压病”史 入院随机血糖：22.3mmol/L 尿常规：尿糖4+，尿酮体4+ Ns+胰岛素用微量泵持续泵入，监测血糖（mmol/L） 患者周学明，男，53岁，因“神志异常半月，发热、腹泻二天”入住我院肝科，住院期间患者出现右侧肢体瘫痪，诊断为脑出血转入我科。 有“乙肝肝硬化”病史五年，否认“高血压、糖尿病”史 入院空腹血糖：7.2mmol/l 入院一月余复查空腹血糖：6.8mmol/L；餐后血糖：15.8mmol/L查糖化血红蛋白：4.6% 患者朱秀娣，女，71岁，因“头昏、四肢无力二天加重半天”入院。 有“频发房早、高血压病”史，否认“糖尿病”史 入院末梢血糖：5.6mmol/l 空腹血糖：9.5mmol/l 糖化血红蛋白：9.1% 尿常规：尿糖4+ 患者王世惠，女，72岁，因“头晕伴恶心呕吐九天，加重一天”入院 有“糖尿病”史十余年，目前服用“格列齐特缓释片+阿卡波糖”，有“高血压、冠心病、类风湿关节炎”病史 入院空腹血糖：9.8mmol/l 糖化血红蛋白：7.2% * 莅临指导！ 14.2 22.5 22.6 14.1 第6天 15.8 21.4 14.1 第5天 短效胰岛素 10u（早）10u（中）10u（晚） 17.3 23.9 13.8 第4天 短效胰岛素 8u（早）8u（中）8u（晚） 13.6 17.2 11.6 第3天 10.0 15.8 12.9 第2天 13.6 第1天 短效胰岛素 6u（早）6u（中）6u（晚） 餐后 餐前 餐后 餐前 餐后 餐前 22:00 晚 中 早 用药及血糖监测情况： 出院 13.1 第13天 15.7 25.3 13.4 第12天 13.2 23.3 15.9 17.9 14.9 25.7 14.4 第11天 短效胰岛素17u（早）12u（中）12u（晚）诺和锐30 16 iu（22:00） 第10天 14.8 27.0 14.4 第9天 短效胰岛素 16u（早）12u（中）12u（晚） 15.4 24.2 13.1 第8天 短效胰岛素 12u（早）12u（中）12u（晚） 12.8 19.4 14.7 第7天 短效胰岛素 11u（早）11u（中）11u（晚） 餐后 餐前 餐后 餐前 餐后 餐前 22:00 晚 中 早 11.8 7.2 第7天 10.8 11.7 第6天 11.3 10.1 第5天 9.8 10.5 第4天 10.4 11.4 第3天 25.1 14.0 第2天 14.1 20.8 15.0 第1天 饮食控制+加强运动 餐后 餐前 餐后 餐前 餐后 餐前 22:00 晚 中 早 复查血糖： 空腹12.5mmol/L 餐后13.0mmol/L 14.1 第15天 8.7 第14天 21.0 第13天 9.8 第12天 9.2 第11天 8.8 第10天 8.3 第9天 9.6 13.3 第8天 餐后 餐前 餐后 餐前 餐后 餐前 22:00 晚 中 早 10.4 7.4 6.9 第7天 7.4 7.3 8.1 第6天 格列齐特缓释片30mg qd+短效优泌林 4u（早）4u（中）4u（晚）+中效优泌林 4u（22:00） 6.4 6.7 10.2 第5天 9.3 6.3 9.6 第4天 8.6 7.8 3.7 6.4 第3天 6.7 4.9 8.2 第2天 8.6 10.4 第1天 格列齐特缓释片30mg qd+短效优泌林 4u（早）4u（中）4u（晚）+中效优泌林 6u（22:00） 餐后 餐前 餐后 餐前 餐后 餐前 22:00 晚 中 早 用药及血糖监测情