腰痛的病因分类.docVIP

腰痛的病因分类(1) 关键词】? 腰痛 　　根据流行病学调查，80%以上的人在其一生中曾患过腰痛，发病率在慢性病中仅次于呼吸系统疾病和冠心病，位居第三，在门诊就诊的症状中也在感??? 冒和腹泻之后，处于第三位。在我们骨科医生所接触的患者中也几乎占一半的比例。 ??? 1? 腰痛与哪些因素有关［1］，我们将其分为如下种类 ??? 1.1? 腰椎间盘突出症［2～4］? 是腰痛的重要原因，在人群中男性占据1.9%～7.6%，女性占2.2%～5%。约见50%的病人表现为先腰痛后腿痛，33%的病人为腰痛和腿痛同时出现，约17%的病人先腿痛后腰痛。 ??? 1.2? 退行性变? 腰背部组织结构的退行性变是人体正常自然老化的结果。骨、软骨、韧带和椎间盘等组织退变时间各异。过度运动、强体力劳动和职业等外在因素可促使早期退变。此是引起腰痛的最常见原因。 ??? 1.3? 外伤、骨折? 可为腰、骶椎骨或软骨的损伤，亦可为肌肉、筋膜和韧带等软组织损伤。 ??? 1.4? 软组织性腰痛? 包括：（1）肌肉、筋膜、韧带关节间滑膜的劳损（一般有损伤史及体位姿势不良，疼痛和压痛广泛且偏离中线。（2）纤维织炎（指纤维组织的非特异性炎性反应，也称为肌硬结病和非关节性风湿病等）。主要表现为：局限或弥漫性界限不清的疼痛，软组织局限性压痛，可扪及结节或条索感。多因肌肉的过度运用和活动过量引起，或出汗后着凉而起病。疼痛常因