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自发性食管破裂 过去一向认为自发性食管破裂是严重致命的，成功救治是困难的，但近年来南于对此病认识上的提高，医学网络的互相交流，医疗设备的改进，药物的更新换代，只要诊断及时、处理合理，病死率明显下降。 定义：自发性食管破裂是一种临床少见的，误诊率及病死率高的急性危重胸部疾病。它是指健康人突然发生的食管破裂，即非直接创伤、非异物、非食管及邻近器官疾病引起的食管全层破裂，义称布尔哈夫(Boerhaave)综合征，也有称呕吐性食管破裂、压力性食管破裂及非损伤性食管破裂等。以中年男性在暴饮暴食引起的呕吐后容易发生。鉴别：与马一魏氏综合征(Mallory—Wiss)不同的是：前者为 食管全层破裂穿孔；后者仅有食管下端和贲门部黏膜下层破裂发生上消化道出血，而非穿孔，多见于酒精中毒、萎缩性胃炎、营养性肝硬化、食管裂孔疝等患者。治疗上按上消化道出血处理，预后与病前有无肝硬化等身体情况有关。 1 发病原因和发病机制 ．白发性食管破裂有90％以上是由于剧烈呕吐时腹内压突然升高而引起。虽然不是100％的患者都在发病时有呕吐，但呕吐仍为最重要原因，呕吐的患者多数是过食、饮酒之后发生，也确有自发性食管破裂的患者，在穿孑L前既无饮酒、也无呕吐。报道其他自发性食管破裂原因有分娩、癫痫抽搐