疫苗加免疫球蛋白联合免疫-南宁第四人民医院.PPTVIP

南宁市第四人民医院内一科  宁小华 （一）概述 狂犬病又称恐水症，为狂犬病病毒引起的一种以侵犯中枢神经系统为主的急性人畜共患接触性传染病。多见于狗、狼、猫等食肉动物。人狂犬病通常由病兽以咬伤方式，病毒随唾液进入人体。临床表现为特有的恐水怕风、狂躁、恐惧不安、流涎和咽肌痉挛、进行性瘫痪等而危及生命。病死率几乎100%。 （二）流行病学 1.传染源 带狂犬病毒的动物是本病的传染源，家畜中以狂犬为主，其次为猫、猪和牛、马等；野生动物，如蝙蝠、浣熊、臭鼬、狼、狐狸等，是发达国家和基本控制了犬狂犬病地区的主要传染源。发展中国家的狂犬病主要传染源是病（疯）犬，人狂犬病由病（疯）犬传播者约占80%~90%，其次为猫和狼。 患病动物唾液中含有多量的病毒，于发病前数日即具有传染性。隐性感染的犬、猫等兽类亦有传染性。 2.传播途径 主要通过被患病动物咬伤、抓伤，病毒自皮肤损伤处进入人体。也可以由带病毒犬的唾液，经各种伤口侵入，少数可在宰杀、剥皮、切割等过程中被感染。蝙蝠群居洞穴中的含病毒气溶胶也可以经呼吸道传播。粘膜也是病毒的重要侵入门户，如眼结膜被病兽唾液沾污，肛门粘膜被狗触舔过等，均可引起发病。此外，亦有经呼吸道及消化道传染的