第三章酸碱平衡和酸碱平衡紊乱.ppt

1. 心血管系统：类似代酸（心律不齐、心肌收 缩力↓、血管扩张） 2. 中枢神经系统：比较突出， 肺性脑病（ PaCO2 ) ? “CO2麻醉” （六）对机体的影响（ Effects on organism ） (七）防治原则（ Principle of treatment ） 1. 去除病因：改善通气 2. 补碱：一般不补碱，以免加重病情。 三、代 谢 性 碱 中 毒 （Metabolic alkalosis） （一）定义：原发性HCO3-↑而导致的pH↑。 （二）原因：酸少 , 碱多 经胃丢失H+↑：剧烈呕吐，胃液抽吸 经肾丢失H+↑ 长期大量使用利尿剂: 速尿、噻嗪等 原发性醛固酮增多症 Cushing综合征 低钾血症: H+向细胞内转移, 低钾性硷中毒 时，肾泌H+ ?，反常性酸性尿 肝昏迷，血NH3升高 ADS↑: 1. 酸少 2. 碱多 碱性药物摄入↑ 大量输入含枸橼酸盐的库存血 大量体液丢失 HCO3-代偿性↑ : ADS↑,保Na+同时保HCO3-↑ 纠呼酸时, 机械通气过快 （三）分类 1. 盐水反应性碱中毒：补充NaCl即可纠正