癌症感染症与心理疾病筛检.PPTVIP

癌症、感染症與心理疾病篩檢 季瑋珠 癌症現況 全球疾病負擔：癌症並不高 台灣十大死因中第一位為癌症 已開發國家： 癌症比心血管疾病低 可能部分為篩檢的功勞 感染症現況 全球疾病負擔： 感染症佔第一位 台灣及已開發國家有一些特定傳染病控制不佳 結核病 心理疾病現況： 全球疾病負擔： 憂鬱症佔第三位，僅次於感染症 台灣心理疾病和心理健康未受到重視 癌症 美國預防醫學特別委員會的建議 值得篩檢的疾病： 乳癌、大腸（結腸和直腸）癌、子宮頸癌。 不值得（無證據）篩檢的疾病： 前列腺癌、肺癌、皮膚癌、睪丸癌、卵巢癌、胰臟癌、口腔癌、膀胱癌、甲狀腺癌。 乳癌 六項隨機分派的對照試驗證實： 週期性臨床乳房檢查或乳房攝影可降低50歲至69歲婦女20-30%乳癌死亡率 敏感度75-88%，特異度83%-98.5%。 此範圍以外婦女的篩檢成效尚待評估。 美國預防醫學特別委員會建議 50-69歲婦女每1-2年均建議接受乳房攝影或乳房攝影加上每年臨床乳房檢查（A類建議）。新建議40歲以上（B類建議）乳房攝影影一定品管標準。 並無證據支持或反對50-69歲婦女每年接受臨床乳房檢查，或40-49歲婦女接受乳房攝影或臨床乳房檢查（C類建議）。 70-74歲婦女支持和反對證據均有，75歲以上婦女無證據。乳房自我檢查亦無證據支持或反對（C類建議）。 台灣目前只有乳房自檢教育及高危險群篩檢，且過份倚重超音波