核医学章复习总结题.docVIP

绪论 核医学的定义和主要特点？ 是利用核素及其标记物进行临床诊断、疾病治疗以及生物医学研究的一门学科，是核科学技术与医学相结合的产物，是现代医学的重要组成部分。核医学的主要特点可用“分子、靶向”来概括。 第一章?核物理知识 ?放射性衰变的类型　 α衰变 ?β衰变? 电子俘获、γ衰变 核素 具有相同质子数和中子数，并且原子核处于相同能级状态的原子。 放射性核素 原子核处于不稳定状态，需通过核内结构或能级调整才能趋于稳定的核素称为放射性核素。 同位素 凡原子核具有相同的质子数而中子数不同的元素互为同位素 。 同质异能素 具有相同质子数和中子数，所处的核能状态不同的原子。 半衰期 放射性核素由于衰变其数量和活度减少一半所需要的时间 第二章 核医学仪器 γ照相机的基本结构包括准直器、γ闪烁探测器、?定位电路和能量电路 第三章 示踪技术及放射性核素显像原理 放射性核素显像技术的方法学原理 特异性结合、合成代谢、细胞吞噬、循环通路、选择性浓聚、选择性排泄、通透弥散、离子交换和化学吸附 负荷显像 指受检者在药物或生理活动干预下所进行的显像。 静态显像 显像剂在脏器内或病变处的浓度处于稳定状态时进行的显像。 第四章 放射性药物 简述放射性药物的特点。 ①具有放射性②具有特定的物理半衰期和有效期③计量单位和使用量④脱标及辐射自分解 第五章 分子影像技术的发展与核医学分子影像 核医学分子影像 核医学示踪技术和分子生物学技术相互交融而形成的核医学分支学科，也可称为分子核医学。 （分子识别）是分子核医学的重要理论基础。 第七章放射防护 确定性效应 是指辐射损伤的严重程度与受到的剂量呈正相关，有明显的阈值,剂量未超过阈值不会发生有害效应. 外照射防护的措施: ___时间_____、___距离_____、__设置屏蔽______。 放射卫生防护的基本原则 实践的正当化、放射防护最优化、个人剂量的限制 第八章 内分泌系统 甲状腺摄取131I率诊断甲亢的标准？ = 1 \* GB3 ①各个时间点的摄131I率均高于正常值的上限； = 2 \* GB3 ②摄131I高峰提前出现； = 3 \* GB3 ③2小时与24小时摄131I率之比大于0.8，或4小时与24小时之比大于0.85。凡符合 = 1 \* GB3 ①+ = 2 \* GB3 ②或 = 1 \* GB3 ①+ = 3 \* GB3 ③者可提示为甲亢。 甲状腺血流灌注显像的临床意义 = 1 \* GB3 ①甲亢的辅助诊断：颈动脉-甲状腺通过时间缩短为0-2.5秒，提示甲状腺血流灌注增加，摄取功能增强。 = 2 \* GB3 ②甲减的辅助诊断：颈动脉-甲状腺通过时间延长，大于7.5秒，提示甲状腺血流灌注减少，功能降低。 = 3 \* GB3 ③冷（凉）结节的良恶性鉴别：甲状腺静态显像为冷（凉）结节，若血流灌注提示结节血流灌注增加，则恶性可能性大 = 4 \* GB3 ④Plummer病的辅助诊断：甲状腺结节部位提前显影，显像剂分布较正常甲状腺增多，提示结节部位血流灌注增强。 甲状腺冷凉结节的良恶性鉴别 ? 良性病变 恶性病变 影像特征 结节轮廓清，边界规则 结节轮廓不清，甲状腺变形； 结节所在侧叶无肿大； 分布缺损区横贯一侧叶，呈断裂样改变；一侧叶整体呈分布缺损区，且向对侧扩展 99mTcO4-显像 “热（温）结节” “冷（凉）结节” 131I显像 “冷（凉）结节” “冷（凉）结节” 肿瘤阳性显像 “冷（凉）结节” “温结节”，“热结节” 甲状腺动态显像 血流灌注减少 血流灌注增加 小的甲状腺癌转移灶在疾病过程中丧失摄取碘的能力，使用维甲酸诱导其再次分化，重新获得摄取碘的能力 甲状旁腺显像主要用于诊断和定位功能亢进的甲状旁腺 肾上腺髓质显像的异常图像分析。 = 1 \* GB3 ①双侧肾上腺髓质明显显影：双侧肾上腺髓质24小时清晰显影，或24-72小时显影明显增强，提示双侧肾上腺髓质功能增强，常见于增生。 = 2 \* GB3 ②单侧肾上腺髓质明显显影：单侧肾上腺髓质24小时清晰显影，或24-72小时显影明显增强，提示嗜铬细胞瘤。 = 3 \* GB3 ③异位显像剂浓聚：在肾上腺以外的部位出现显像剂异常浓聚区，在排除各种干扰因素后，可判断为异位嗜铬细胞瘤或恶性嗜铬细胞瘤转移灶。对于小儿患者，若在腹部或骨骼处有异常显影，应高度怀疑为神经母细胞瘤。 7、分离现象：指亚急性甲状腺炎中，血清甲状腺激素明显升高与甲状腺摄碘率降低不匹配的现象，称分离现象。 8、甲状腺摄取131I试验 131I与稳定碘具有相同的生化性质，但131I具有放射性，能释放γ射线，引入体内后，用甲状腺功能探测仪测定甲状腺部位的放射性计数率，计算甲状腺摄取