血气胸护理查房.docVIP

胸腔镜治疗自发性血气胸的护理 高娟 病例介绍 患者，男，18岁。因“?突发胸闷、胸痛10小时”?由急诊拟“中医：胸痛”“西医：左侧液气胸”于2013-03-19 03:26分收住入院。患者昨日18：00晚自习时突发胸闷、胸痛，伴呼吸困难，休息后无明显好转，疼痛加重，遂至我院急诊查胸片提示：左侧液气胸，肺压缩40%，为求进一步治疗收住入院，扶入病房。主诉：诉胸闷，胸痛，吸气时疼痛明显。 入院时情况： 生命体征：T:36.2℃；P:80次/分；R:20次/分；BP:128/80mmhg。营养状况： 体重64kg：；身高165cm；刻下：诉胸闷，胸痛。证属：肺气郁闭。辨证：舌苔白薄，舌质淡红，脉洪有力。 辅助检查：胸片提示：左侧液气胸，肺压缩40%。听诊：左肺呼吸运动减弱，右肺呼吸音正常。 治疗： 03-19: 03：58予患者在局麻下行左侧胸腔闭式引流术。 病情变化： 03-19:15：00患者床上起身坐起时胸管引出约500ml暗血性液体，予心电监护6h,血凝酶注射剂2u静脉注射，HR:72次/分，R:18次/分，BP:120/76mmhg，SpO2：100%。 16：10:遵医嘱通知患者急诊手术。 17：20:患者被接至手术室。 术后治疗：抗感染、化痰、吸氧、心电监护。 20：30:患者在全麻下“胸腔镜下行左侧肺大疱切除+探查止血术”，术后返回我科ICU监护治疗。 03：20：10：