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凯美纳优秀病例分享与讨论 一般资料 患者：刘某某，女性，55岁 有家族肿瘤史，其兄患肝癌 主因：术后、化疗后，脑转移全脑放疗后，疗后2月患者近半月出现气短，难以平躺，并出现背部疼痛，当地医院胸片发现左侧大量胸水 查体：一般情况中，左侧呼吸音消失 诊断 术后病理：肺低分化腺癌，局部伴鳞癌，少部分区域呈肉瘤样癌形态 临床分期：术后：pT3N2 肺癌脑转移伴左侧大量胸水 PS评分： 1分？ EGFR检测为： 胸水检测？基因类型？ 就诊流程 一、2015年1月22日于胸外科全麻下左肺下叶切除术，肿瘤大小4*4*4cm，与左肺上叶舍段粘连，低分化腺癌，局部伴鳞状分化，少部分区域呈肉瘤样癌形态，淋巴结转移性癌（5/14）pT3N2 二、2015年3月3日开始培美曲塞联合顺铂化疗3周期 三、2015年5月2日出现右侧上下肢麻木、手抖、走路向右偏斜，MR示：左侧顶叶结节2.0*1.9cm，考虑转移癌 四、2015年5月20日以“左肺下叶恶性肿瘤术后脑转移”收治我院放疗科行全脑放疗 五、2015年7月11日于我院B超定位下胸水引流 六、2015年7月14日口服凯美纳 七、2015年8月6日现服药三周复查CT示病灶缩小，胸水减少 八、2015年8月26日复查头颅MRI示左额叶病灶明显缩小 影像检查