甲醛检测专用申请表-HCT虹彩检测.DOCVIP

HCT／RF-04-13 V-06第 HCT／RF-04-13 V-06 第 PAGE 1页 / 共 NUMPAGES 2页 Formaldehyde of specific testing applications form 深圳市虹彩检测技术有限公司 Shenzhen Hongcai Testing Technology Co.,LTD 2018年6月5日更新（TS） 总机:0755 客户服务电话?400-0066-989 Fax:0755 Website: 由HCT填写 Filled by HCT 由HCT填写 Filled by HCT ★委托单号Application No. : FORMTEXT ????? 委托日期Application Date : FORMTEXT ????? 样品收到日期Received Date : FORMTEXT ????? HCT联系人电话HCT Contacter Tel : FORMTEXT ????? HCT联系人HCT Contacter : FORMTEXT ????? 授权签字HCT Approved By : FORMTEXT ????? 是否上传报告: FORMCHECKBOX 是Yes FORMCHECKBOX 否No 请用中文/英文完整填写,带有★的栏目为必须填写项目Please fulfill in English/Chinese, column with ★ must be fulfilled. ★委托方名称:FORMTEXT????? Applicant Name:FORMTEXT????? ★委托方地址 :FORMTEXT????? Applicant Address:FORMTEXT????? 联系人Contact Person: FORMTEXT ????? 邮箱E-MAIL: FORMTEXT ????? 电话Tel: FORMTEXT ????? 传真Fax: FORMTEXT ????? 邮寄报告地址Report Delivery To: FORMCHECKBOX 同委托方Same to the applicant FORMCHECKBOX 其它Other: FORMTEXT????? 发票抬头及寄送Invoice title and Delivery: FORMCHECKBOX 同委托方Same to the applicant FORMCHECKBOX 其它Other: FORMTEXT????? 样品信息: ★检测样品量Sample amount:纺织品textile ≥20g 木制品wood:穿孔法perforator method:400g 干燥器法Desiccator method :150cm×5cm或15cm×50cm 气候箱法chamber method:取整块检测 entire test ★样品名称Sample Name: FORMTEXT????? ★样品数量Sample Quantity:FORMTEXT??? 样品描述Sample Description: FORMTEXT????? 样品型号Model No.: FORMTEXT????? 材料Material: FORMTEXT????? 批 号Item No.:FORMTEXT????? 客户Buyer : FORMTEXT ????? 制造商Manufacturer : FORMTEXT ????? 供应商Supplier : FORMTEXT ????? 其它信息Other Information: FORMTEXT????? ★是否具有危险性: FORMCHECKBOX 是Yes (若选择是，则必须勾选以下具体危害性) FORMCHECKBOX 否 No FORMCHECKBOX 危险性Fatalness FORMCHECKBOX 腐蚀性Corrosion FORMCHECKBOX 毒性Toxicity FORMCHECKBOX 易燃易爆Flammability FORMCHECKBOX 放射性Radioactivity FORMCHECKBOX 其他请注明Others Please note: FORMTEXT????? ★检测点: FORMCHECKBOX 均一材料 FORMCHECKBOX 表面涂/镀层 FORMCHECKBOX 混合检测 FORMCHECKBOX 整体检测 FORMCHECKBOX 其它:FORMTEXT????? ★判定 :