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第二节 职业性物理因素及其危害 于德娥 公共卫生学院 本地区夏季通风室外计算温度 是指近十年本地区气象台正式记录每年最热月中每日13-14点的气温平均值。 我国部分地区夏季室外通风设计计算温度(地点温度℃ ) 哈尔滨28 天津31 海口33 济南32 南宁33 杭州34 昆明25 上海32 重庆35 北京30 沈阳29 南京33 大连27 武汉34 福州34 干热作业 湿热作业 夏季露天作业 (二)高温作业对机体的影响 体温调节 产热+获热=散热 正常机体产热与散热之间保持着动态的平衡,以维持机体温度的相对恒定(代偿范围≤38℃)。 高温作业时机体体温调节机制 ?出汗量: 反映机体受热程度和劳动强度的综合指标 一个工作日生理最高限度的出汗量为6L ?尿盐量: 判断体内是否缺盐的指标 尿盐5g/24h(缺盐可能) 1)血液供求矛盾造成心肌发生代偿性肥大 ? 皮肤血管扩张,末梢循环血量增加 ? 出汗导致血浓缩,血粘,有效循环血量降低 ? 工作肌群需要足够血液灌注 2)收缩压升高,舒张压不变,脉压差大 是高温作业工人生理性适应表现 ? 消化腺分泌功能减弱,消化酶的活性降低, 胃液酸度降低 ? 胃肠蠕动差,吸收、排空速度降低 ? 唾液分泌减少,淀粉酶活性降低 ? 消化道血流量少,影响营养吸收 ? 大量饮水胃液稀释加重消化道负担 尿中出现蛋白和管型 致病因素: (1) 环境温度过高、湿度过大、风速小; (2) 劳动强度过大、劳动时间过长。 诱发因素: (1) 过度劳累、睡眠不足、体弱、肥胖; (2) 尚未产生热适应。 中暑的诊断与治疗 1.中暑的诊断原则 (1)高温作业人员的职业史 (2)体温升高、肌肉痉挛或晕厥等主要临床表现 (3)排除其他类似疾病,可诊断为职业性中暑。 车间内工作地点夏季空气温度规定 (工业企业设计卫生标准GBZ 1-2002) 高温作业场所综合温度容许限值 (工作场所有害因素接触限值GBZ 2-2002) 隔热面罩 (一)基本概念 1. 声音(sound) 物体振动后,振动能在弹性介质中以波的形式向外传播,传到人耳引起的音响感觉。 频率(frequency):物体每秒钟振动的次数,单位是赫兹(Hz)。 声波(sound wave): 人耳能够感受到的声音频率在20-20000Hz之间,这一频率范围的振动波称为声波。 2. 噪声(noise) 卫生学概念: 凡是使人感到厌烦或不需要的声音。 物理学概念: 频率和强度无规律地组合在一起所形成的声音。 3.生产性噪声(industrial noise ): 生产过程中产生的声音,其频率和强度没有规律,听起来使人感到厌烦,称为生产性噪声或工业噪声。 1.按照来源分为: (1)机械性噪声:由于机械的撞击、摩擦、转动所产生的噪声。 (2)流体动力性噪声:气体压力或体积的突然变化或流体流动所产生的声音。 (3)电磁性噪声:变压器发发出的声音。 (二)声音的物理特性及评价 (3) 响度 特异作用---听觉系统损害 非特异作用—其他系统的损害 (五)控制措施 噪声屏蔽室 道路隔声屏障 消声器 防噪声耳塞 三、电离辐射与非电离辐射 电离辐射:作用于某物质可以是其发生电离现象的辐射。 x射线、γ射线、宇宙射线等 (一)接触机会 (二)电离辐射常用单位 1.放射性活度:单位时间内核衰变数,单位贝可(Bq)。 2.照射量:射线对空气电离能力,单位库仑每千克(C/kg) 3.吸收剂量:每单位被照射物质吸收任何电离辐射的平均能力,单位戈瑞(Gy)。 4.剂量当量:生物组织内某点处的剂量当量是该点处的吸收剂量、辐射品质因数和其他修正因数的乘积。 (三)电离辐射对机体的危害 全身性放射性疾病: 局部放射性疾病: 电离辐射所致的远期损伤: 放射病(radiation sickess)是指一定剂量的射线作用于人体所引起的全身性或局部性放射性损伤,临床上可分为 急性、亚急性、慢性放射病。 1.外照射急性放射病是指人体一次或短时间内多次受到大剂量照射,吸收剂量达到1Gy以上的外照射所引起的全身性疾病。分为:骨髓型、胃肠型、脑型。 2.外照射亚急性放射病是指人体在较长时间内(数周至数月)连续或间断地受较大剂量的电离辐射照射,累计剂量大于1Gy时所引起的全身性疾病。 3.外照射慢性放射病是指在较长时间内连续或间断受到超过剂量当量
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