血栓弹力图临床应用介绍-全院备课讲稿.ppt

;;新的细胞学机制–进一步认识到血小板的作用;凝血机制-基于整体凝血级联反应模式;Traditional Hemostasis Tests（传统出凝血检测方法）;TEG基本原理;TEG是什么？;只供内部培训用;只供内部培训用;*;*;TEG-图示凝血过程机制;TEG-图示凝血过程机制;TEG-图示凝血过程机制;TEG-图示凝血过程机制;TEG-图示凝血过程机制;TEG-图示凝血过程机制;TEG-图示凝血过程机制;TEG-图示正常凝血过程机制;TEG-图示抗凝状态下凝血过程机制;TEG-图示药物（肝素）对凝血过程影响;TEG-图示凝血因子缺乏;TEG-图示纤维蛋白原缺乏;TEG-图示血小板功能降低;TEG-图示高凝状态（凝血酶导致）;TEG-图示高凝状态（血小板）;TEG-图示高凝状态（凝血因子+血小板双因素）;TEG-图示继发纤溶凝血过程亢进（DIC 第I阶段）;TEG-图示继发纤溶凝血过程亢进（DIC 第II阶段）;TEG-图示原发纤溶亢进;TEG-图示血小板高结合力;TEG检查采血时机;术前TEG基础值意义;只供内部培训用;*;只供内部培训用;TEG技术与传统凝血检测方法反映凝血功能比对总结;TEG技术与传统凝血检测方法反映凝血功能比对总结;;*;;*;;*;*;*;*;*;北京阜外医院心外科血液管理的成功经验;*;*;*;*;*;*;*;*;;*;*;*;*;;研究背景;随着外伤程度的加重，出现DVT及PE的风险显著增加;TEG外伤患者中的高凝现象，与血栓事件密切相关;*;*;;只供内部培训用;只供内部培训用;;;*;*;*;只供内部培训用;*;*;*;*;;只供内部培训用;只供内部培训用;*;;*;*;只供内部培训用;*;*;*;*;;;*;;Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine;Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine;创伤与凝血功能障碍;创伤与凝血功能障碍;TEG结果与创伤严重程度密切相关;TEG在创伤性凝血功能障碍中的评估作用;TEG在创伤性凝血功能障碍中的评估作用;TEG比较传统方法在评估创伤中的优势;TEG指导创伤性凝血障碍患者的复苏治疗;TEG指导创伤性凝血障碍患者的复苏治疗;TEG指导创伤性凝血障碍患者的复苏治疗;TEG、创伤与凝血功能障碍;;Rapid TEG介绍;Rapid TEG 参数;参数介绍;Rapid TEG 参数：G值;快速TEG RT and RTH;快速TEGCRT and CRTH;r-TEG的可重复性好;r-TEG的检测时间短r-TEG比相对应的普通检测出结果的时间要短;瑞士伯尔尼大学医院的研究-r-TEG比传统TEG和传统凝血检测都要快;外伤时患者的凝血变化介绍;TEG在外伤患者中的应用;一、高凝患者中R-TEG的应用- 筛选肺栓塞高风险患者;二、预测大的输血- TEG-ACT用于预测早期的大输血;三、1974例外伤患者的研究证实r-TEG比传统检测更能预测输血需求;在急症外伤病人进入创伤中心后，采取血浆：血小板：红细胞1：1：1的方式进行输血，待病人大出血停止后，采用Ｒ－ＴＥＧ指导的输血方案进行治疗。 ;目标导向的输血方案;使用TEG后红细胞、FFP、冷凝蛋白质的使用出现了减少的趋势;使用TEG后FFP和红细胞使用比例的变化;根据纠正凝血异常前后的R-TEG图形，指导输血;五、r-TEG早期诊断急性外伤后的纤溶亢进;r-TEG早期诊断急性外伤后的纤溶亢进;五、TEG诊断外伤患者原发性纤溶亢进 2012;;;建立孕妇TEG的参考值范围---目的;建立孕妇TEG的参考值范围---方法;建立孕妇的TEG参考值范围---结果;建立孕妇的TEG参考值范围---结果，结论;;产后出血时对凝血和纤溶的床旁检测技术：TEG指导的输血方案;TEG指导的输血方案;;恶性肿瘤的女性呈现高凝状态;TEG 在习惯性流产患者中的应用;MA≥64mm预示着可能会流产 ;*;TEG的局限性;发表杂志的影响因子介绍;只供内部培训用