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- 2019-09-21 发布于天津
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第二章
呼吸系统疾病病人护理;学习目标;发病情况:
尽管新的强效抗生素和有效的疫苗不断投入临床应用,但其发病率和病死率仍然很高.
;一、按病因分类
1.细菌性肺炎(最常见): G+细菌(肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌);需氧G-细菌(肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、肠杆菌属、变形杆菌、绿脓杆菌等)
2.非典型病原体性肺炎: 如支原体、军团菌和衣原体等。
3.病毒性肺炎: 如冠状病毒、流感病毒等。
4. 真菌性肺炎: 如白色念珠菌、曲菌、放线菌等。
5. 其他:如立克次体肺炎、肺包虫性肺炎等。
6. 理化因素所致的肺炎:放射性肺炎、化学性肺炎等。
;二、患病环境分类
1.社区获得性肺炎(CAP):也称院外肺炎,是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。传播途径为吸入飞沫、空气或血源传播。主要致病菌是肺炎链球菌;非典型病原体所占比例增加;耐药菌普遍。
主要致病菌:
肺炎球菌最常见(40%)
革兰染色阴性杆菌(20%)
最常见: 肺炎克雷伯杆菌
;2.医院获得性肺炎(HAP):简称医院内肺炎,是指病人入院时既不存在、也不处于潜伏期,而于入院48小时后在医院内发生的肺炎,也包括出院后48h内发生的肺炎。
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