儿童支气管扩张.pptVIP

确定病原后再根据药敏结果调整抗生素 * 使血IgG保持在5g/L以上，能够有效防治呼吸道感染，可减缓支扩的进展或防止支扩的发生 * * * 1.诊断 出血部位、原因 2.取痰标本 借助纤支镜双套防污染毛刷采样细菌培养作病原诊断 3.治疗 辅助检查——纤支镜 一、诊断 病史 临床表现 辅助检查 诊断和鉴别诊断 辅助检查 辅助检查 辅助检查 辅助检查 不同疾病导致支扩病变部位不一样 治疗 1、去除呼吸道梗阻，主要是尽量排出呼吸道的分泌物 体位引流 化痰药物 纤支镜肺泡灌洗 取出异物解除梗阻 抗痨治疗解除肿大淋巴结压迫造成的梗阻 体位引流 （1）准备：引流前可雾化、用祛痰药等 （2）体位：抬高患肺，引流气管开口向下 （3）引流时间：一般安排在早晨起床时、晚餐前及睡前。饭前1h，饭后1～3h进行。每次引流15～20min，每日1～3次 治疗 2、抗感染 常见病原：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌 铜绿假单胞菌 抗生素：阿莫西林、二代、三代头孢 疗程不定，至少7 ～ 10日，使用原则：低剂量， 短疗程，窄谱、一旦耐药，及时换药 治疗 治疗 3、治疗咯血 止血药物 纤