皮肤性病学填空和名解2.docVIP

填空题 成人皮肤总面积约为1.5cm.,由表皮、真皮和皮下组织组成。 表皮在组织学上属复层扁平上皮，主要由角质形成细胞、黑素细胞、朗格汉斯细胞和梅克尔细胞等构成。 角质形成细胞由深至浅分别为基底层、棘层、颗粒层、透明层和角质层。 1个黑素细胞可通过其树枝状突起向周围约10~36个角质形成细胞提供黑素，形成1个表皮黑素单元。黑素能遮挡和保护紫外线，借以保护真皮及深部结构。 电镜下基底膜带由胞膜层、透明层、致密层和致密下层四层结构构成。 皮肤附属器包括毛发、皮脂腺、汗腺和甲，均由外胚层分化而来。 表皮无血管，血液中营养物质通过基底膜带进入表皮，表皮代谢产物通过基底膜带进入真皮。 真皮由浅至深分为乳头层和网状层。真皮在组织学上属于不规则的致密结缔组织，由纤维、基质和细胞成分组成。 真皮的细胞主要有成纤维细胞、肥大细胞、巨噬细胞、真皮树枝状细胞、朗格汉斯细胞和噬色素细胞等，还有少量淋巴细胞和白细胞，其中成纤维细胞和肥大细胞是真皮结缔组织中主要的常驻细胞。 毛发的生长周期可分为生长期（约3年）、退行期（约3周）、休止期（约3月）。甲母质是甲的生长区。 皮肤的功能：具有屏障、吸收、感觉、分泌和排泄、体温调节、物质代谢等多种功能。 皮肤主要通过三种途径进行吸收：①角质层②毛囊、皮脂腺③汗管。 皮肤的分泌和排泄主要通过汗腺和皮脂腺完成。 体表散热方式主要通过辐射、对流、传导和汗腺蒸发实现。 皮肤的主要免疫细胞：角质形成细胞、朗格汉斯细胞、淋巴细胞、内皮细胞、肥大细胞、巨噬细胞、成纤维细胞、真皮树枝状细胞。 原发性皮损包括：斑疹、斑块、丘疹、风团、水疱和大疱、脓疱、结节、囊肿。 继发性皮损：糜烂、溃疡、鳞屑、浸渍、裂隙、瘢痕、萎缩、痂、抓痕、苔藓样变。 表皮病变：角化过度、角化不全、角化不良、颗粒层增厚、棘层增厚、疣状增生、乳头瘤样增生、假上皮瘤样增生、细胞内水肿、细胞间水肿、棘层松解、基地细胞液化变性、Kogoj微脓肿和Munro微脓肿、Pautrier微脓肿。 真皮及真皮下组织病变：纤维蛋白样变性、嗜碱性变性、粘液变性、弹力纤维变性、肉芽肿、渐进性坏死、脂膜炎。 0.5mg倍他米松=0.75mg地塞米松=4mg甲泼尼龙=5mg泼尼松=20mg氢化可的松。 外用药的剂型：溶液、酊剂和醑剂、粉剂、油剂、乳剂、软膏、糊剂、硬膏、涂膜剂、凝胶、气雾剂。、 激光的特点：单色性、方向性好、相干性强和功率高。 脂溶性物质和油脂类物质吸收良好，主要途径为毛囊和皮脂腺，吸收强弱顺序为羊毛脂凡士林植物油液状石蜡。 单纯疱疹是由单纯疱疹病毒引起的，分为初发型和复发型。病毒培养鉴定是诊断HSV感染的金标准。 带状疱疹由水痘--带状疱疹病毒引起，以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征，常伴有明显的神经痛。 丹毒的首选治疗青霉素。天疱疮治疗的首选药物是糖皮质激素。梅毒的首选药物青霉素。 头癣的分类：黄癣、白癣、黑点癣、脓癣。 头癣真菌直接镜检：黄癣病发内可见与毛发长轴平行的菌丝和关节孢子。滤过紫外线灯检查：黄癣病发呈暗绿色荧光；白癣病发呈亮绿色荧光，黑点癣病发无荧光。 头癣的治疗：采取综合治疗方案，服药、搽药、洗头、剪发、消毒。 手足癣可分三型：水疱鳞屑型、角化过度型、浸渍糜烂型。 花斑糠疹是马拉色菌侵犯表皮角质层引起的表浅感染。发病与高温潮湿、多脂多汗、营养不良、慢性疾病及临床应用糖皮质激素有关。 碘化钾是治疗孢子丝菌病的首选药物。 接触性皮炎的机制不同可将病因分为原发性刺激物和接触性刺激物。 湿疹分为急性湿疹、慢性湿疹、亚急性湿疹。 药疹的分类：固定型药疹、荨麻疹药疹、麻疹型或猩红热型药疹、湿疹型药疹、紫癜型药疹、多形红斑型药疹、大疱性表皮松解型药疹、剥脱性皮炎型药疹、痤疮型药疹、光感性药疹、药物超敏反应综合征。 临床上将原因不明的多形红斑称为特发性多形红斑，病因明确的多形红斑称为症状性多形红斑。 多形红斑根据皮损形态不同可分为红斑—丘疹型（靶形皮损或虹膜样皮损），水疱—大疱型，重症型（尼氏征阳性）。 银屑病根据临床特征可分为：寻常型、关节病型、脓疱型、红皮病型。 寻常型银屑病分为三期：进行期、静止期、退行性。 寻常型银屑病组织病理学检查表现为Munro微脓肿，脓疱型银屑病表现为Kogoj微脓肿。 红斑狼疮可分为盘状红斑狼疮、亚急性皮肤形红斑狼疮、系统性红斑狼疮 皮肌炎主要累及皮肤和横纹肌的自身免疫性结缔组织病，以亚急性和慢性发病为主，最常侵犯的肌群是四肢近端肌群。 皮肌炎类型：①多发性肌炎②皮肌炎③合并恶性肿瘤的皮肌炎或多肌炎④儿童皮肌炎或多肌炎⑤合并其他结缔组织病的皮肌炎或多肌炎⑥无肌病性皮肌炎。 皮肌炎的特征皮损表现：眶周紫红色斑、Gottron丘疹、皮肤异色症 局限性硬皮病：依据皮损可分为点滴型、斑状、线状和泛发性硬斑病。系统性硬皮病：临床上分为肢端型和