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心理咨询实训报告 　　 　　一、简介 　　 　　与来访者见面，第一次谈话通常称为“初次晤谈”。初次晤谈可以很正式的进行，也可以不太正式的进行，这取决于晤谈的目的与需要。初次晤谈可以包括诊断或初诊。在一般社区与学校机构，初次晤谈通常不包括诊断。 　　 　　一）初次晤谈的目的 　　 　　说明并建立基本规范 　　 　　收集资料，进行对来访者的了解或诊断 　　 　　与来访者建立良好的咨询关系 　　 　　透过洽谈，同时进行诊断与咨询 　　 　　评估心理咨询对来访者的适度性 　　 　　二）初次晤谈登记表的设计与使用 　　 　　1.登记表的内容 　　 　　基本资料：姓名、性别、出生年月、年龄、地址、电话、婚姻状态、学历及职业。 　　 　　主要问题或咨询事项 　　 　　介绍人或转交介机构 　　 　　心理健康史 　　 　　紧急联系人与电话 　　 　　2.初次晤谈登记表的使用方式与时机 　　 　　来访者第一次来见咨询师时，可以利用等候的时间，填写登记表，或者等来访者进入会谈室，在初次进行会谈之前，咨询师可以先请来访者填写登记表，等来访者用两三分钟的时间填写好之后，再开始晤谈。 　　 　　3.初次晤谈登记表的用途 　　 　　1)行政用途 　　 　　2)临床用途 　　 　　3)研究上的用途 　　 　　三）初次晤谈的细节 　　 　　1.准备会见来访者 　　 　　在你第一次会见一个新的来访者之前，在一个安静的地方花上十分钟时间好好准备一下，可以按下列的 　　 　　提示进行一次角色扮演。传达你的职业威胁，对咨询师情绪管理的技术是： 　　 　　在会谈之前，花时间“集中”自己。记住，有些来访者会感到被他们的困难所压倒，因而常会对与你的第一次会面感到焦虑。记住自己处于一个权威的位置，你拥有知识和技能帮助并能指引你和来访者一起度过这第一次会谈。 　　 　　如果你在会谈中感到焦虑，集中注意力保持你身体的静止和镇定。有节奏地呼吸，并措辞要简约。少一点总比多一点好。 　　 　　2.介绍自己，称呼来访者。 　　 　　3.注意穿着打扮 　　 　　4.初次晤谈的内容 　　 　　咨询师应熟记初次晤谈的谈话目的在于说明基本规范、建立治疗关系，以及问题的了解与诊断。因此，初次晤谈的内容，便是围绕着这些话题进行，说明应该交代的基本规范，而不会被来访者主导了晤谈时间与主题。原则上，治疗师可以用1/2到2/3的时间，对来访者的问题和困扰进行了解，再用剩下的l/2到1/3的时间，说明基本规范，进行心理健康检查，以及补充询问有关医疗史与诊断的资料。 　　 　　5.当场或事后作纪录 　　 　　进行初次晤谈时，咨询师可以一边问诊，一边略作纪录。在收集关于来访者的生长史、家庭史、医疗史以及诊断资料时，为避免事后忘记或记错，治疗师可以在现场略作纪录，等来访者离开晤谈室之后再加以整理。治疗师不妨对来访者说：“有些资料我需要用纸笔记录下来，不然会记不住。” 　　 　　一般在危机处理及平常的心理治疗时，咨询师应避免一边晤谈一边记录。过多的当面记录，容易使咨询师和来访者分心，个案说话时，也会比较有所顾忌。作纪录的原则是：为了诊断而进行的初次晤谈，可以当场作纪录。为了心理治疗而进行的晤谈，则尽量在事后才作纪录。 　　 　　咨询员：“一节课45分钟，你有多少时间在开小差?” 　　 　　来访者：“大概15分钟吧。” 　　 　　咨询员：“你希望达到什么样的程度?” 　　 　　来访者：“当然是一点也不开小差最好。” 　　 　　咨询员：“你认为有可能达到吗?” 　　 　　来访者：“当然，他们都在集中和精力的学习，为什么他们不开小差呢?” 　　 　　咨询员：“你问过他们么?” 　　 　　来访者：“没有，看他们这么专注的学习，即使有分神的时候也是偶尔。” 　　 　　咨询员：“你是怎么开小差的?” 　　 　　来访者：“比如，听课时突然冒出一个念头:别人的成绩超过我怎么办?” 　　 　　咨询员：“你认为别人没有这个想法吗?” 　　 　　来访者：“也许有，但我与他们不一样，我不能不考上大学?” 　　 　　咨询员：“为什么呢?” 　　 　　来访者：“考不上大学没前途。” 　　 　　咨询员：“好了，许同学。你的问题我基本了解了，而且时间也快到了。根据我们今天的谈话，我认为你的问题不是太大，我建议你先接受5次咨询如果不够，我们可以再延长。如果你的情况不需要10次谈话，我们可以随时结束，你认为如何?” 　　 　　来访者：“好的。” 　　 　　咨询员：“我们的谈话安排在每个星期的这个时问，也就是每星期三上午11：10分，你方便吗?” 　　 　　来访者：“没问题。” 　　 　　咨询员：“好的，我们今天就谈到这里，下周三再见。”