有机磷酯类中毒.pptVIP

相关概念 抵抗力：红细胞耐受一定浓度的低渗而不发生破裂、解体的能力（最小、最大抵抗力） 渗透脆性：红细胞在低渗溶液中发生破裂解体的特性（最小抵抗力就是渗透脆性） * * 有机磷酸酯类中毒及其 抢救 实验目的 实验理论 实验步骤 实验后处理 掌握敌百虫中毒原理和症状 掌握解救药物阿托品、碘解 磷定的解救效果和作用原理 ACh N-R M-R 心脏活动的抑制 支气管平滑肌收缩 腺体分泌增加 胃肠道、膀胱肌收缩 汗腺分泌增加 虹膜括约肌的收缩 骨骼肌收缩 CNS AChE 磷酰化AChE 骨骼肌纤维震颤 心率减慢、血压下降 呼 吸 困 难 口 吐 白 沫 阿托品 先兴奋不安，继之惊厥、后而转为抑制，出现意识模糊昏迷等 碘解磷定 中枢神经系统的M、N受体 大 小 便 失 禁 皮 肤 湿 冷 针 尖 样 瞳 孔 家兔称重，观察（正常活动、呼吸、瞳孔大小、唾液分泌、大小便、肌张力及有无肌震颤）并记录。 制备有机磷中毒模型并抢救 10min后 中毒症状明显后 抢 救 模 型 制 备 组别 硫酸阿托品 碘解磷定 乙兔 碘解磷定 硫酸阿托品 敌百虫 敌百虫 甲兔 表1 有机磷酸酯类中毒及其解救实验方案 测量瞳孔时应注意实验前、后光源 的一致 敌百虫溶液刺激性强，静脉注射时 要避免药物外漏 事先做好抢救准备，中毒症状明显后 立即解救 填表7-9 比较不同用药顺序解救效果的差异， 分析原因，写实验报告 表7-9 有机磷酸酯类中毒及其解救实验结果 + +++ + - - +++ - - + ++ - - 1 0.6 0.8 1 给药前 给敌百虫后 给解磷定后 给阿托品后 骨骼肌活动 大小便 唾液分泌 瞳孔大小 处理因素 表7-9 有机磷酸酯类中毒及其解救实验结果 - +++ +++ - - + + - - + + - 1.1 0.7 0.8 1.1 给药前 给敌百虫后 给阿托品后 给解磷定后 骨骼肌活动 大小便 唾液分泌 瞳孔大小 处理因素 红细胞渗透性和化学性 溶血实验 渗透性溶血实验 化学性溶血实验 渗透性溶血实验 取家兔动脉血2ml，离心获取红细胞，用生理盐水洗涤2次，再用生理盐水配成30%和3%红细胞悬液备用。 （2×0.4） ÷0.3 = 2.7ml 滴加红细胞悬液方法 完全溶血 部分溶血 完全不溶血 化学性溶血实验 0.9%NaCl 氯仿 HCl NaOH 3%红细胞悬液 思考题 1.溶血判断标准是什么？ 2.红细胞为什么会出现部分溶血现象？ 3.测定红细胞脆性有何临床意义？ ×