低颅压综征的护理.pptVIP

低颅压综合征 spontaneous intracranial hypotension，SIH 病史 现病史：患者李秋菊，女，33岁，因“头痛3天”入院。患者3天前“背部不适”后出现头痛，为持续性钝痛，卧床休息后减轻，坐位站位后明显加重，伴少许恶心呕吐1次，呕吐物为胃内容物，无他处放射痛。 既往史：既往体健，否认“心脑血管、肺、肝、肾、内分泌”等其他内科病史，否认“病毒性肝炎、结核”等传染病史，否认手术，中毒、外伤史，否认食物药物过敏史。 个人史：出生原籍，中学文化，农民，工作条件一般，否认役水役源接触史。无特殊药物嗜好，无烟酒嗜好，无其他不良生活习惯。 查体 查体：T：37.4℃ P：70次/分，R：20次/分，BP：123/75mmHg。 神志清，精神可，口齿清，两侧瞳孔对大对等，对光反应灵，眼球各方向活动自如，两眼视力粗侧正常，视野无缺失，下颌运动对称有力，鼻唇沟对称存在，两耳听力对称存在，软腭上提有力，咽反射对称存在，四肢肌力5级，肌张力正常，双侧指鼻。深浅感觉无异常，两侧腱反射+++，双巴氏征（-）。头颅CT：未见明显异常。 入院诊断：头痛待查：低颅压性头痛？血管性头痛？ 概 念 1938年德国神经内科医生Schaltenb rand第一次描述该病 是由各种原因引起的侧卧位腰部蛛网膜下腔的脑脊液压力