科室迎接等级医院评审工作准备知识讲稿.pptVIP

卫生部医管司 周军 10.规范使用激素类药物与血液制剂 有激素类药物与血液制剂的使用指南或规范，方便查询。 有评价用药情况的记录。 按照规范与程序使用激素类药物及血液制剂。 11. 规范使用肿瘤化学治疗等特殊药物 有肿瘤化学治疗等特殊药物的使用指南或规范，方便查询。 对可能发生的不良反应有处置预案，药学部门能提供必要的信息支持。 对肿瘤化学治疗药物的超常规、超剂量、新途径的用药方案，应由临床医师和临床药师通过病例讨论确定。 药学部门能为此类特殊药品的新制剂、新采购药品提供详细的使用说明文件。 12. 出院随访 有对出院指导与随访工作管理制度和要求。 经治医师、责任护士根据病情对出院患者提供服药指导、营养指导、康复训练指导等服务，包括在生活或工作中的注意事项等。 出院患者出院记录主要内容记录完整。 交给每位患者的副本与住院病历记录内容保持一致。 建立与完善住院患者出院后的随访与指导流程，并落实。 为相应的社区医师提供治疗建议方案。 有对特定患者（根据临床/科研需要）定期随访制度，随访形式包括：书面随访、召回、家访等，并有记录。 13. 环节质量控制 有单病种过程质量等质控指标，管理临床诊疗活动。 14. 缩短平均住院日 对各临床科室出院患者平均住院日