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2026年卫生高级职称面审答辩(疾病控制)历年参考题库含答案

1.某地发生一起细菌性痢疾暴发疫情，经初步调查发现病例主要集中在某小学，发病时间集中在9月10日至9月20日。作为现场流行病学调查负责人，请阐述你将从哪些方面开展深入的流行病学调查以查明暴发原因和传播途径？在调查过程中，应如何采集和运送标本以支持实验室诊断？

答案与解析：深入的流行病学调查应围绕以下核心方面展开：

（1）病例定义与搜索：制定具体、可操作的病例定义（如临床病例：9月1日后出现腹泻、腹痛、里急后重、脓血便等症状者；实验室确诊病例：临床病例粪便培养志贺菌阳性者）。通过学校缺勤记录、当地医疗机构门诊日志、住院病历等多渠道进行主动搜索，力求发现所有病例，建立病例名录。

（2）描述性流行病学分析：详细描述病例的三间分布。时间分布：绘制流行曲线（按发病日期），分析流行型态（点源、持续同源、人传人等），推算可能的暴露时间。人群分布：计算各班级、年级、性别、年龄组的罹患率，识别高危人群。地区分布：绘制病例分布地图，了解病例在校园内的聚集情况（如是否集中于特定楼层、饮水点、厕所附近）。

（3）分析性流行病学研究：为验证假设，需设计病例对照研究或队列研究。例如，若怀疑与学校食堂或饮用水有关，可对在校用餐/饮水学生与不在校用餐/饮水学生进行队列研究，计算相对危险度（RR）；或对病例组和健康对照组进行病例对照研究，比较其饮