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- 2019-09-21 发布于上海
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安徽省二级综合医院评审标准2011版(科教科)
评审内容
分值
操作方法
检查情况
一、医院管理
200
(一)医院规模、功能及依法执业
20
8、全院依法执业培训。
4
8、查医务部门培训计划、受训名单、实施等原始资料,
未开展培训或培训覆盖面低于80%不得分,抽考院、科两
级领导10名 ,临床医生、护士各5名法律法规知识,80分合格,1人不合格扣 1 分。
(二)组织机构、制度管理、党务工作、院务公开
20
6. 有3—5年发展规划和年度工作计划,并有效组织实施。
1
6、无中、长期发展规划扣1分,院、科(处)发现1部门无年度工作计划和总结的扣1分。
(三)人力资源管理
15
3.建立并落实新职工岗前培训制度;规范住院医师培训;制定卫生专业技术人员梯队建设和继续教育制度。
3
3.缺一项制度各扣1分,未开展培训和开展继续教育工作的1项扣1分。
(九)科研、教育管理
25
1、承担教学、科研和人才培养工作。
(1)医院有相应的教学、科研管理部门和健全的管理制度;
(2)二级医院应承担实习教学任务;
(3)重视全员继续医学教育工作,落实《关于印发安徽省继续医学教育实施细则(试行)等五个文件的通知》;医院建立继续医学教育管理制度和具体的不同层次人才培养实施办法,并有实施记录档案。
2(1)开展维护医患双方合法权益的知识教育,医护人员对尊重和维护患者的知情同意权、选择权、隐私权等知晓
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