肠内营养管理知识讲解.pptVIP

诊断有营养不良风险 吴伟民、张强.建立临床营养支持管理小组的构想.中华医院管理.2003.19(3):168~169 化验值：血清白蛋白、转铁蛋白、淋巴细胞计数等 NRS2002≧3 已明确营养不良 营养 支持 营养计划的实施 1.肠内营养应用指征及时机 早期营养支持？ 应激 水电解质平衡 循环系统稳定 呼吸功能稳定 营养支持 24~48小时 2.肠内营养途径的选择 短期 长期 3.营养配方的选择 是 是 是 是 是 能量与基本底物的供给 推荐意见：应用经验公式法计算能量需求（B级推荐）。轻症（GCS 12分或APACHEⅡ≤16分）非卧床患者：25~35 K/(kg．d)，糖脂比=7：3~6：4，热氮比：100~150:1。轻症卧床患者：20—25 K/(kg．d) ，糖脂比=7：3~ 6:4，热氮比=100~150:1。重症急性应激期患者：20～25 K/(kg．d)，糖脂比= 5:5，热氮比=100:1（D级推荐）。 神经系统疾病肠内营养支持操作规范共识（2011版） 4.输注方式的选择 推荐意见： 床位：床头持续抬高≥30 o（C级推荐）。 容量：从少到多，即首日500 ml，尽早(2~5 d内)达到全量(D级推荐)。 速度：从慢到快，即首日肠内营养输注20~50 ml/h，次日起逐渐加至 80~ 100 ml/h，约1