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腹腔手术通路 一、左(右)肷部中切口 适应症 左肷部切口是作为反刍动物瘤胃积食的手术通路,创伤性网胃炎的网胃内探查、瓣胃阻塞和皱胃积食的胃冲洗、左侧腹腔探查的手术通路。 右肷部切口是反刍动物小肠及结肠闭结或小肠扭转的排除、肠套叠整复及右侧腹腔探查的手术通路。 术部 在左(右)侧髋结节与最后肋骨连线的中点,距腰椎横突下方6-8cm处垂直向下做15-25cm的腹壁切口,切口长度根据手术要求确定。 术式 1.肷部切开: (1)一次切开皮肤并分离皮下组织。 (2)逐层切开腹外斜肌,钝性或锐性分离腹内斜肌、腹横机并显露腹膜,在切开腹膜前要彻底止血。 (3)对腹膜进行皱襞切开,防止损伤腹腔脏器。 2.肷部缝合:腹膜切口缝合前,要彻底检查腹腔内有无血凝块及手术物品遗留。 连续缝合腹膜和腹横机,连续缝合腹内斜肌与腹外斜肌,间断缝合皮肤。 二、腹中线切口(腹白线切口) 适应症 腹中线切口是小动物腹部手术最常用的切口,如胃切开、膀胱切开术,犬猫卵巢子宫摘除等。 术部 根据手术目的,可在脐前或者脐后部中线上做切口,切口长度视需要而定,一般8-20cm,必要时可越过脐部延长切口。 术式 1.切开皮肤,显露腹中线。犬猫的皮下常有一层厚脂肪组织,为了显露腹中线,应先将脂肪分离或切除。 2.提起腹中线,先用刀戳透腹膜,再用手术剪扩大切口。 犬的脐前腹中线切口两创缘上有镰状韧带,其上附着大量脂肪,常常妨碍对腹腔内脏器的探查,在手术后易于腹腔内脏粘连。为此,在切开腹壁后,应先将镰状韧带切除。 3.腹壁缝合:腹膜与周围的组织进行连续缝合。皮下脂肪层要进行缝合,不能留下死腔。皮肤间断缝合。 * *
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