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小腿肌间静脉血栓兰大二院超声医学中心张志奇CONTENT肌间静脉定义0201肌间静脉血栓发病率0203症状、病因、病理03超声表现 04检查注意事项050404下肢静脉包括三种：深静脉、浅静脉、交通静脉1.小腿肌间静脉丛与跖静脉丛、大腿内收肌静脉丛同属下肢深静脉。2.分布于小腿背侧、腹侧的肌群中，向邻近的下肢主干深静脉回流。02发病率PART TWO发病率*在下肢深静脉中小腿肌间静脉的血栓发病率最高。*包埋在小腿比目鱼肌中的静脉丛为小腿静脉血栓的最常见 发生部位。*国外有学者提出如果不检查肌间静脉，将有40%的孤立性小腿静脉血栓被漏诊。*有文献报道由孤立性小腿肌间静脉血栓直接引起肺栓塞的比例可达到5%-33%。*部分肌间静脉血栓进一步发展为主干静脉血栓，进而引起肺栓塞。03症状、病因、病例PART THREE症状病因由于肌间静脉血栓范围小，对血液回流及激发炎症反应的程度均较轻，患者仅有轻微小腿肿胀、疼痛等非特异性症状，约有50%-60%患者可没有临床症状。制动和静脉淤滞的关系最为密切，大多数患者与手术或卧床休息有关。分支多、管径细静脉损伤病理瓣膜数量少血流缓慢 周围无深筋膜等组织，管腔易扩张血液高凝状态比目鱼肌静脉丛血栓最常见的原因比目鱼肌富含慢性、抗疲劳的红肌纤维，主要与站立时小腿与足之间的稳定关系有关，是典型的力量肌型，是维持姿势平衡的主要肌肉。I型纤维比率高于腓肠肌，I型