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PAGE PAGE 4 第一章 医学免疫学绪论 一.免疫的概念：除指抵御传染病的能力外，还内涵机体免疫系统对自我和危险信号的识别和应答，通过识别和排除抗原性异物，以维持机体内环境的生理平衡和稳定。 二.免疫应答类型的名称：固有免疫和适应性免疫 三.免疫系统的组成及功能：免疫系统由免疫器官，免疫细胞和免疫分子组成 1.免疫器官：（按功能分）中枢免疫器官和外周免疫器官 中枢免疫器官：是免疫细胞分化，发育及成熟的场所。包括骨髓和胸腺。 外周免疫器官：免疫细胞定居，增殖和产生免疫应答的场所。包括脾脏，淋巴结和黏膜免疫系统。 免疫细胞：执行免疫功能的功能单位。 免疫分子：由免疫细胞或其他细胞产生或分泌的，是免疫应答和免疫效应的介质。 四.免疫应答的概念：机体能够识别和清除抗原性异物的生理反应称免疫应答。 第二章 免疫器官的结构与功能 掌握：中枢和外周免疫器官的组成及功能。 一、免疫系统的组成 免疫分子：免疫细胞发挥功能的物质基础；免疫细胞：担负免疫功能的主体；免疫器官：免疫细胞成熟和工作的场所。 二、简述中枢免疫器官和外周免疫器官的组成和功能。 (一)中枢免疫器官：是免疫细胞分化，发育及成熟的场所。包括骨髓和胸腺。 1、胸腺：T细胞分化成熟的场所。胸腺的剖结构、细胞组成、胸腺微环境、胸腺的功能。 骨髓：B细胞分化成熟的场所，各类免疫细胞发生的场所。 （二）外周免疫器官：免疫细胞定居，增殖和产生免疫应答的场所。包括脾脏，淋巴结和黏膜免疫系统。 第三章 抗原 【目的要求】 掌握：抗原、免疫原性、免疫反应性、半抗原、表位、载体、交叉反应、TD-Ag及TI-Ag的概念；抗原的特异性；医学上重要的抗原。 【复习思考题】 名词解释：抗原：刺激机体免疫系统产生特异性免疫应答，并与相应免疫应答产物（抗体或致敏淋巴细胞）在体内外发生特异结合的物质。 免疫原性：刺激机体产生抗体或致敏淋巴细胞的能力 免疫反应性：抗原能够与其所诱生的抗体或致敏淋巴细胞特异性结合的能力 。 完全抗原：同时具有免疫原性和抗原性的物质。 半抗原：仅具有抗原性而无免疫原性的物质。 抗原决定基： 决定抗原特异性的基本结构或化学基团。又称表位 TD-Ag：胸腺依赖性抗原，由B细胞表位（半抗原）和T细胞表位（载体）组成，绝大多数蛋白质抗原属此类。 TI-Ag：胸腺非依赖性抗原，由多个重复B细胞表位组成，可分为TI-1Ag和TI-2Ag。 载体： 与半抗原结合而赋予其免疫原性的物质 交叉反应：由共同表位刺激机体产生的抗体可以和两种以上的抗原结合发生反应 试述抗原的基本特性。？？？？？？？？？？？？ 抗原的特异性：抗原诱导机体产生应答及与应答产物发生反应所显示的专一性。 3、试述医学上重要的抗原物质。 第四章 免疫球蛋白 【目的要求】 掌握：免疫球蛋白、抗体及互补决定区（CDR）的概念。免疫球蛋白的基本结构及水解片段；免疫球蛋白的生物学活性。五类免疫球蛋白的生物学特性及其功能。 熟悉：单克隆抗体的概念及特点。 【复习思考题】 名词解释：免疫球蛋白：具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白统称为免疫球蛋白 抗体：B淋巴细胞接受抗原刺激后，活化，增殖并分化为浆细胞所合成，分泌的球蛋白，具有与相应抗原发生特异性结合等生物活性。 CDR：在VL和VH内，氨基酸的变化频率仍步相同，各自有3个区域氨基酸组成和顺序变化更为明显，成为超变区（HVR）此区域直接与抗原表位结合，七空间结构与抗原表位互补，故又称互补决定区（CDR） ADCC：即抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用。指表达FcR的细胞通过识别抗体的Fc段直接杀伤被抗体包被的靶细胞。 调理作用：指抗体（IgG,IgM）与细菌等颗粒行抗原特异性结合后，在通过其Fc段与单核细胞，巨噬细胞及中性粒细胞表面的Fc结合，通过Fab与Fc的桥联作用，增强吞噬细胞的吞噬功能。 单克隆抗体：（mAb）由单个杂交瘤细胞增殖而成的细胞克隆产生的，针对某一抗原决定簇的，完全均一的，单一特异性的抗体。 试述免疫球蛋白的结构及其功能。 免疫球蛋白的结构： VH和VL：与抗原特异性结合的部位； CL和CH1：某些同种异型（allotype）遗传标记； IgG的CH2、IgM的CH3： 补体C1q结合点 激活补体经典途径； IgG的CH3： 结合单核/巨噬细胞表面FcR 不同生物学效应 免疫球蛋白的功能：特异性结合抗原、激活补体、结合细胞表面的Fc受体、穿过胎盘和粘膜。 3、试述各类免疫球蛋白的生物学特性及功能。 （一）IgG的特性和功能：血清中的主要抗体成分（75-80%）；半寿期长（20-23天）； 出生后3个月开始合成，3-5岁接近成人水平； 多数抗菌、抗病毒、抗毒素抗体均属IgG类 是唯一能通过胎盘的Ig，发挥自然被动