缺血再灌注损伤上课讲义.pptVIP

二、钙超载（Calcium overload） 【概念】 各种原因引起的细胞内钙含量异常增多并导致细胞结构损伤和功能代谢障碍。 正常Na+-Ca2+交换蛋白 Ca2+ 3 Na+ Na+ k+ 1 发生缺血再灌注损伤时 Na+-Ca2+反方向交换（与正常交换方向相反） a. 细胞内Na+↑对Na+-Ca2+交换蛋白的直接激活 细胞内钙超载 Na+ Na+↑ 缺血 ATP降低 钠钾泵 胞内高钠 Na+ k+ Ca2+ （1 ）Na+-Ca2+交换蛋白异常 b.细胞内H+↑对Na+-Ca2+交换蛋白的间接激活 Na+ H+ H+ H+ H+ Na+ Ca2+ (1) Na+-Ca2+交换蛋白异常 缺血时：无氧代谢↑→产生H+增多 再灌时：组织间液[H+]迅速减少→细胞内外较高的[H+]差 激活Na+/H+交换蛋白→细胞内[Na+]↑ 激活Na+-Ca2+交换蛋白 Na+ c. PKC对Na+-Ca2+交换蛋白的间接激活 Ca2+通道 ① ② ③ (1) Na+-Ca2+交换蛋白异常 (2).生物膜损伤造成 a.细胞膜损伤 缺血 –再灌注 OFR↑，胞膜结构破坏