风湿性疾病概论 (2).pptVIP

干燥综合症 40%—70%的干燥综合征患者抗核抗体检测会出现阳性结果，它支持干燥综合征的诊断，阴性结果不能排除诊断 。 医生必要时需检测抗核抗体的两种亚型：抗SSA抗体和抗SSB抗体。 硬皮病 弥漫型 局限型 抗Scl-70抗体 抗着丝点抗体 抗核抗体阳性 抗核抗体阳性 类风湿因子阳性的相关情况 类风湿关节炎（50 - 90%） 系统性红斑狼疮（15 - 35%） 干燥综合征 （75 - 95%） 系统性硬化病 （20 - 30%） 冷球蛋白血症 （40 - 100%） 混合性结缔组织病（50 - 60%） 非风湿性疾病中的RF阳性 衰老 感染： 细菌性心内膜炎， 肝脏疾病, 结核病，梅毒, 病毒感染（尤其是腮腺炎，风疹及流行性感冒） 寄生虫病。 肺部疾病：肉状瘤病，肺间质纤维化，硅肺，石棉沉着病。 其他：原发性胆汁性肝硬化，恶性肿瘤（尤其是非白血性白血病和结肠癌） 类风湿因子在类风湿关节炎中的意义 30%的患者在疾病早期呈阴性 如果初检为阴性，需在发病后的半年到一年中复查。 不是评判疾病进展的精确指标 。 抗环瓜氨酸肽抗体Anti-CCP 与疾病进展具有很好的相关性 与类风湿因子联合用于诊断时可以增加诊断敏感性 与类风湿因子相比更具特异性。（90% vs 80 %）。 抗环瓜氨酸肽抗体Anti-CCP 在大约80%的