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中医对脑的认识 Chinese Medicine Understanding of the Brain 脑，又名髓海，深藏于头部，居颅腔之中，其外为头面，内为脑髓，是精髓 和神明汇集出发之处，又称为元神之府。 《素问.五脏生成》说: “ 诸髓者，皆属于脑。” 《灵枢.海论》说: “ 脑为髓之海。” 1 脑的生成 Formation of the brain 脑的生成始于胚胎，由先天之精化生而成。《黄帝内经》认为脑是由父 精母血结合的先天之精而化生，生成于诸器官的形成之前。 脑髓既生之后, 补给来源又分为二: 首先, 由肾精不断化生精髓以充沛。肾有藏精生髓的生理功能， 肾精充盛， 则髓海得以充养，脑也能发挥正常的 生理功能。《素问.逆调论篇》云：“肾 不生, 则髓不能满”，说明了肾精化 生为髓，充沛脑髓的整个过程。 其 次 , 后 天 水 谷 之 精 不 断 补 充。水谷之精是人体生长发 育的物质基础, 是人体生 命活动的主要来源, 脑也 赖水谷精微之充养。王 清任《医林改错.脑髓 论》 云：“灵机记性 在脑者, 因饮食生气 血, 长肌肉，精汁之 清 者 ， 化 而 为 髓 ， 由 脊 骨 上 行 入 脑 ， 又名脑髓”。 Faculty of Medicine and Health Sciences I Department of Chinese Medicine .my/fmhs 中医对脑的认识 Chinese Medicine Understanding of the Brain 2 脑的结构 Structure of the brain 脑居于头骨之内，合信的《全体新论》云：“头骨居上，共八骨凑合而成，以保护 全脑” 有关脑的结构，在《道藏》中收载的历代道书中均有较详细的记述。人脑大体上分 为“九瓣”或称“九宫”， 即四方四隅，并中央，皆为神灵居住之所。而现代神经解 剖研究明确了人脑由两个额叶、两个顶叶、两个颞叶、两个枕叶以及中央部位间脑等 九个部分构成。 古人通过研究认识到脑与脊髓的关系，如宋.邵康节曰：“ 今视藏象，其脊骨中髓， 上至于脑，下至于尾骶，其两旁附肋骨，每节两向，皆有细络， 一道内连腹中，与 心肺缘及五脏相通”(《观物外篇》) ，说明脑与脊髓相连，并通过“细络”和内脏 相通。 Faculty of Medicine and Health Sciences I Department of Chinese Medicine .my/fmhs 中医对脑的认识 Chinese Medicine Understanding of the Brain 3 脑的生理功能 Physiological functions of the brain 脑为髓海，由精气所化生，有九宫百节结构，为元神之府，通过经络、脊髓等与全身 密切相联，具有主持思维、发生感情、产生智慧、控制行为、支配感觉、统帅全身的 综合作用，因而脑是人体生命活动的根本。 3.1 主宰生命活动 “脑为元神之府”(《本草纲目》)，是生命的枢机，主宰人体的生命活动。“神”， 广义是指生命的外在征象，也即每一个活的机体一切生命机能状态如思维意识、精神 状态、语言气息、表情动态、面目五色等外象表露；而狭义之神却可以概括为二个方 面的含义，一为直觉和思维过程，二是指情感过程，即喜怒忧思悲恐惊，称为七情。 Faculty of Medicine and Health Sciences I Department of Chinese Medicine .my/fmhs 中医对脑的认识 Chine