在用机动车排气检测站建设经营申报表.docVIP

在用机动车排气检测站建设经营申报表.doc

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PAGE PAGE 3 附件5: 在用机动车排气检测站建设经营 申 报 表 ? ? 申报单位: (公章) 联系电话: 联 系 人: 申报日期: 年 月 日 ? ? 申报机构基本情况 申报单位地址   邮政编码 ? 电 话 组织机构代码 ? 经济类型 ? 法定代表人 电  话 ? 固定资产 (万元) 注册资金 (万元) 拟开设检测场所地址 面积 重型柴油车检测线数量 设计年检验能力(辆) 轻型柴油车检测线数量 设计年检验能力(辆) 轻型汽油车检测线数量 设计年检验能力(辆) 配置双怠速、不透光烟度、滤纸烟度测量方法检测设备的情况 受理、评审、审核意见 受理意见 经办人(签字) 年 月 日 (盖章) 专家评审意见 评审专家签字: 年 月 日 审核意见 年 月 日 (盖章) 排气检测站申报材料清单 序号 名称 份数 备注 1 排气检测站建设经营申报表及申请报告 1 2 法人证明及法人授权委托书 1 3 经办人身份证明 1 验原件,留复印件 4 组织机构代码证 1 验原件,留复印件 5 工商营业执照 1 验原件,留复印件 6 使用场地《房产证》或《租赁合同》(房屋租赁管理部门盖章) 1 验原件,留复印件 7 规划许可证明或土地性质允许经营文件(规划国土部门证明) 1 8 诚信守法经营承诺书 1 9 建站的地理位置、面积示意图及周边环境说明(道路交通和周边环境示意图,与现有安全检测站直线或实际距离说明,与周围居民区、学校、医院等敏感区域的直线距离或实际距离说明) 1 附现场照片 (A4纸尺寸) 10 在深圳市没有经营机动车维修业务的承诺书 1 11 拟建设排气检测站建设设计及运营方案,包括但不限于以下内容: 1、检测场站的详细具体设计方案(包括场站布局、站房建设、检测方法及设备选型及配套设施等); 2、检测场站的建设方案,包括时间进度安排,预计完成全部运营准备工作的时间; 3、检测场站的管理章程、质量保证、安全保障措施等; 4、检测服务能力、检测营运或相关行业管理经验资料或证明材料。 8 密封,专家评审时拆封

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