密云镇合作医疗管理所2006年工作总结.docVIP

PAGE PAGE 5 密云镇合作医疗管理所2006年工作总结 及2007年工作部署 一年来，密云镇合作医疗管理所在县合管中心的正确领导及镇党委、政府的高度重视下，扎实有效的开展我镇新型农村合作医疗的各项工作，以保障农民健康为根本宗旨，通过共同筹集、合理分配和使用合作医疗基金，为农民提供基本的医疗预防保健服务，满足农民的基本医疗服务需求，减少因病致贫、因病返贫问题，保障和增进农民健康，受到我镇村民普遍的好评。 一、2006年我镇的新型农村合作医疗的工作情况如下： 1．参合工作。2006年我镇辖区共有2897户、7299人参加了新型农村合作医疗，参合率达88.2%，大大超过了县合作医疗管理中心要求的65%的标准，参合率居全县第一。个人缴费共计206160元，镇配套资金109485元，镇民政补贴款1890元。 2．住院报销工作。截止到今年11月底，共有171人领到了住院报销款 389052.2 元。由于2006年合医制度提高了报销比例，相对去年同期而言，我镇领到住院报销款人次减少8人，实际报销药费增加了145202.64元。实际报销金额达10000元以上的有7人，5000～10000元以上的有7人，3000元～5000元的有18人，1000元～3000元有73人。个人最高报销金额达29923.20元。 各村具体情况为： 村名 参合人数（人） 个人缴费（元） 已报销人数（人） 报销金额（元） 季庄 2856 74070 64 117085.8 大唐庄 1838 54870 54 133019.8 小唐庄 516 15240 13 14913.4 王家楼 193 5760 2 3927 西户部庄 257 7410 3 8487.5 李各庄 1639 48810 35 111618.7 合计 7299 206160 171 389052.2 3．“四免五减”工作。每月按时与定点医院核准门诊“四免五减”单据，即免收挂号费，诊察费，注射费，静脉穿刺费；B超、心电图、胸腹透视、血尿便常规化验减半收费，汇总制表，上报县合作医疗管理中心。到目前为止，参加合作医疗的农民在我县一级医院即滨河医院和妇幼保健院享受门诊“四免五减”优惠政策的共有9640人次，减免各项费用合计222462.07元。 4．体检工作。合作医疗管理所于3月～5月组织全体参加合作医疗的农民进行体检。体检项包括心肺听诊、肝脾触诊，测量身高、体重、血压，x光胸透，40岁以上者增加血糖、血脂检查和心电图，25岁以上女性增加乳腺触诊，已婚女性增加宫颈检查，学龄儿童增加视力检测，B超(男性检查肝、胆、胰、脾、双肾、前列腺；女性检查肝、胆、胰、脾、双肾、子宫、双附件)，血色素、尿糖（尿糖阳性者增加血糖检查）、血色素等项目的检查。通过体检发现我镇农民患高血压、高血脂、高血糖、脂肪肝、冠心病者较多，尤其40岁以上年龄段发病最为明显。合作医疗管理所联合定点医院采取多种形式向农民宣传自我保健意识，良好的生活方式及合理膳食，适当运动、戒烟、戒酒等方面知识的宣传，提高我镇农民自我保健能力，为我镇农民的身心健康打下基础。 二、2006年我镇合作医疗工作情况反馈 2006年10月期间，管理中心责成我所对我镇域内农民进行了一次问卷调查，共调查300户农民。调查结果显示，部分农民认为合作医疗制度还存在着一定的不足。在日常工作中，也时常有热心农民对我们的工作提出宝贵意见。 1．报销比例较低。尽管06年新型农村合作医疗制度较之于05年对报销比例做了一定提高，有些农民还是提出06年制度中规定的住院报销比例相对较低。 2．报销起付线较高，封顶线较低。2006年新型合作医疗制度降低了起付线标准，规定一级医疗机构起付线为300元，二级医疗机构起付线为800元，密云县辖区外起付线为1000元。但是仍然有些农民认为在我县内二级医疗机构住院报销的起付费用偏高。 3．建议提高筹资标准。我镇李各庄不少村民反映参加合作医疗缴费额度较低是合作医疗报销比例较低的主要原因，建议提高缴费标准，从而提高合作医疗的报销比例。 4．问卷调查还反映了大多数村民对我所的服务态度比较满意，认为报销手续在15个工作日内办理完毕比较合理，认为审核报销标准清晰明确。 三、2007年密云镇新型农村合作医疗工作部署。 ㈠尽快熟悉新政策做出的调整。 1．07年政策筹资比例有所变化。市、县、乡镇各级政府补助标准不变，农民每人每年出资额增加为三档：特殊档每人每年缴纳100元、一档每人每年缴纳30元、二档每人每年缴纳15元。 特殊档（185） 一档（115） 二档（100） 市政府 40 40 40 县政府 25 25 25 镇政府 20 20 20 农民个人 100 30 15 2．缩短报销时间。07年政策规定参合农民自交齐报销所需票据到领回报销款，不超过10个工作