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婴幼儿营养与科学喂养;对儿童按照年龄进行分期 ● 婴儿期:自胎儿娩出结扎脐带时开始 ~ 1周岁之前(<1周岁)。● 幼儿期:自1周岁到满3周岁之前(≥1周岁~<3周岁﹥。● 学龄前期:自3周岁 到 6~7岁入学前。● 学龄期:自6~7岁至青春期(女孩12岁,男孩13岁)。● 青春期:女孩从11~12岁开始到17~18岁。 男孩从13-14岁到18-20岁(又称中学学龄期)。;世界卫生组织推荐的在发展中国家和地区针对婴幼儿人群营
养状况评价最有用的指标:
1-5岁儿童按年龄分组的死亡率
婴儿出生体重
各年龄组儿童平均身高、体重
母乳喂养和断乳营养状况
血红蛋白的测定;第一节 婴儿营养与科学喂养
一、婴儿发育特点
(一)体格发育
婴儿时期是生长发育最旺盛的时期→第一高峰期;青春期出现第二高峰.
出生时平均体重:男孩3kg左右.
1岁时的体重约为出生体重的3倍(9-10公斤).
6个月龄内,体重增长速度为 0.6kg/m ,6个月时的体重达到出生时的2倍;
7-12月,体重增长速度为: 0.5kg/m .
出生时平均身长为50厘米,1岁时身长约为75厘米.
头围由出生时的32-34cm;1岁时增加到46cm左右;2岁时头围48cm,
2-15岁仅仅增加6-7cm.;(二)消化系统
1、胃容量:;2、消化系统的解剖生理特点:
胃呈现水平位.
胃幽门括约肌(出口处)良好.
喷门括约肌(入口处)控制力差.
植物神经调节功能差,易引起幽门痉挛(注意与幽门梗阻、胎粪性便秘相区别).
哺乳后易出现溢乳.
淀粉酶量至34个月达到成人量的1/3,4个月后可以添加淀粉类的食物.;二、婴儿营养需要 ;3、小儿的各种活动.
4、生长发育所需----小儿所特有.
小于1岁时:25-30%.
1岁以后:15-16%.
青春期:又提高.
5、排泄消耗:食物的不完全消化吸收.
能量的推荐摄入量(RNI):婴儿不分性别都为95kcal/kg.d;(二)宏量营养素
1、蛋白质
婴儿所特需必需氨基酸:组氨酸.
早产儿所必需的四种氨基酸(条件必需氨基酸):
精氨酸、胱氨酸、酪氨酸、牛黄酸.;蛋白质的需要量;2、脂肪:
脂类的构成
脂类的主要作用
必需脂肪酸的概念
必需脂肪酸的构成
例举富含必需脂肪酸的食物?
脂肪组??提供的能量占总能量的比例:
< 6月龄:45-50%; 7-12月龄:35-40%;3、碳水化合物
小婴儿能消化的糖类:乳糖、葡萄糖、蔗糖.
淀粉类:3-4月龄开始逐渐能消化.;(三)微量营养素
1、矿物质
钙:
(1) 钙的作用:
参与骨骼的生长发育.
参与机体内多个代谢过程的调节.
参与机体的免疫调节过程等.; (2)钙在机体内的含量:; (3)钙缺乏时的主要表现; 铁
婴儿体内铁的储备可以供4-6月生长发育的需要。
由于母乳和牛乳中铁的含量都比较少,因此,从4-6个月起开始补充富含铁的食物。;铁的需要量:;铁在人体内
的分布:;铁的来源:;锌:
母乳中的锌含量为1.6-2.0mg/L,与牛乳相似,初乳中更高(6.0mg/L).
母乳中锌的吸收率为57%左右,而牛乳中的吸收率只有32%.
碘 : 合成甲状腺激素的重要物质.
胎儿时期缺碘,可导致先天性甲状腺功能低下; 新生儿筛查是早期发现该疾病的重要手段.
强化食盐对孕母和胎儿的健康至关重要.
长期缺碘,可导致地方性甲状腺肿的发生.;2、维生素
A、D、E、K、B、C、
叶酸、B12等.
维生素补充原则:;三、母乳喂养
(一)基本概念
初乳:产后5天内的乳汁.
过渡乳:产后6-10天内的乳汁.
成熟乳:产后11天-9个月内的乳汁.
晚乳:10个月以后的乳汁.;(二)初乳特点:
蛋白质10%(成熟乳1%).
免疫物质:sIgA、乳铁蛋白、抗菌因子.
锌、长链多不饱和脂肪酸.
脂乳糖成熟乳.;(三)母乳喂养
1、母乳喂养的概念:
以母乳喂哺婴儿4个月以上者,称为母乳喂养.;2、 母乳喂养的优点:
(1) 营养成分最适合婴儿需要:
母乳是婴儿最理性的食物和饮料,健康母亲的乳汁可以满足婴儿出生后4-6个月生长发育的全部需要.
人乳蛋白含量为0.9-1.0%, 是牛乳蛋白质含量的1/3,以乳清蛋白为主,在胃内形成细小的颗粒→易消化吸收;
牛乳蛋白质含量高,以酪蛋白为主,不利于消化吸收.;人乳脂肪的含量和牛乳相似,为3.5-4.5克/L.
人乳脂肪以长链脂肪酸为主(牛乳以短链为主),不饱和脂肪酸占51%(牛乳34%),脂肪酶含量多,容易消化吸收, 吸收率为75%左右.
人乳胆固醇的含量比牛乳高,有利于婴儿神经系统(髓鞘的磷酸化)的发育.
人乳能
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