怎样测量关节活动度课件.ppt

脊柱关节活动度 颈部 关节 运动 体位 量角计摆放 正常值 轴心 固定臂 移动臂 颈部 前屈 坐或立位，在侧方测量 两臂交点 与地面垂直 外耳道与鼻尖连线 0~45° 后伸 同上 同上 同上 同上 0~45° 左旋右旋 坐或仰卧，与头顶测量 头顶后方 头顶中心矢状面 鼻梁与枕骨结节连线 0~70° 左右侧屈 坐或立位，于后方测量 C7棘突 C7与L5棘突连线 枕外粗隆与后头部中线一致 0~50° 电子角度计（倾斜计） Infotronic GONIO Sensors The comprehensive range of this Goniometers and Torsiometers are ideal for quick, simple, and accurate measurement of joint movement in multiple planes. This sensors are lightweight and flexible, the sensors can be comfortably worn undetected under clothing, without hindering the actual movement of the joint. 方盘测角计 在木盘刻度面处于垂直位时，方盘中心的指针由于重心在下而自动指向正上方。使用时采取适当姿位使关节两端肢体处于同一个垂直面上，并使一端肢体处于水平位或垂直位，以方盘的一边紧贴另一肢体，使其刻度面与肢体处于同一垂直面上，即可读得关节所处的角度 优点： 1、不必以关节骨性标志确定测量的轴心 2、操作简便 3、正确使用误差小 4、可适于脊柱等难以使用普通测角计的部位 瑞士Spinalmouse 脊柱电子测量仪 SpinalMouse?脊柱测量仪可手控在背部皮肤上沿脊柱滑动，测量头根据脊柱纵向和侧面形状自动跟踪并记录以下医学参数： ? 相对垂直倾角 ? 每个椎骨节的脊柱后凸及前凸情况 ? 脊椎节角度度 ? 骨盆位置 ? 背部长度 皮尺 用于特殊部位的测量如脊柱活动度、手指活动度等 量角器的选择：关节大小 量角器的摆放：使用通用测角计时，测角计轴心须与关节活动轴心一致，两臂与关节两端肢体长轴平行 体位：美国骨科学会关节运动委员会推荐中立位法，即解剖学立位时的肢位定为零起始位 不同的体位由于软组织的紧张程度不同而出现差异 舒适体位，测量在全关节活动范围不受限的解剖位上进行 固定：避免出现代偿运动，充分固定近端骨；固定的方法可借助于被测者的体重、体位以及测量者施加的外力 ROM表示方法 一种以解剖部位为O°不论屈或伸，当关节伸直受限时，测量的角度数可能成为负数 另一种在屈曲活动记录时以充分伸直为O°，在伸直活动记录时以充分伸直为180°，这样可避免出现负数，但使关节总活动度的计算变得复杂化 测量步骤 向患者解释测量目的与方法 暴露被检查部位，确定测量体位 固定近端，要求被检查者受累关节进行各种主动运动 测量AROM：如果受限，治疗师应继续被动运动该关节（注意疼痛、运动模式与质量、是否有联合运动或代偿运动、分析AROM受限的原因） 测量PROM：分析原因（疼痛、痉挛、粘连等） 注意事项 被检查者保持正确体位并给予充分固定，避免错误，减少误差 选择适当的量角器，正确操作 首次和再次测量的时间、地点、测量者及所用测量工具应保持一致 动作轻柔缓慢 读数时视线与刻度同高 详细记录AROM和PROM 注意观察关节有无变形、浮肿、疼痛、挛缩 进行双侧测量并比较，正常值仅供参考，存在个体差异 有下列情况时测量须谨慎：关节或关节周围炎症或感染、关节脱位、关节血肿、怀疑存在骨性关节僵硬、软组织损伤 注意药物对ROM测量结果的影响 有明显骨质疏松或骨的脆性增加时避免测量PROM 第三节各关节活动度的具体测量 关节 运动 体位 量角计摆放 正常值 轴心 固定臂 移动臂 肩 屈伸 坐/立位 肩峰 腋中线 肱骨长轴 屈0~180° 伸0~60° 内收外展 同上 盂肱关节前或后方 肩峰与地面的垂直线 同上 内收0~45° 外展0~180° 水平内收外展 坐位肩屈90°并内旋 肩峰顶部 与肱骨长轴平行并与躯干垂直 肱骨长轴 水平外展0~90° 水平内收0~30° 内外旋 仰卧位 尺骨鹰嘴 与地面垂直 尺骨 0~90° 肘关节活动度的测量 关节 运动 体位 量角计摆放 正常值 轴心 固定臂 移动臂 肘 屈 坐/立/仰卧位 臂取解剖位 肱骨外上髁 与肱骨长轴一致 与桡骨长轴一致 0~150 伸 同上 同上 同上 同上 0 过伸展 同上 同上 同上 同上 0~10 前臂活动度测量 关节 运动 体位 量