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工程测量仪器报审表 PAGE PAGE 1 ———————————————————————————————— 作者： ———————————————————————————————— 日期： 工程测量仪器报审表 工程名称：新乡平原新区市政道路三期工程纬二十九路（第十四标段）工程 　　　编号： 致：河南宏业建设管理有限公司 我方于　 年　 月　 　日进场的工程仪器。现将质量证明文件及检测结果报上，拟用于下述部位：　污水、雨水及道路工程 ，请予以审核。 　附件：1．水准仪检测报告 　　　　　2．全站仪检测报告 　　　　 承包单位(章) 项 目 经 理　　　 　　 日　 　期　　 　 　 审查意见： 经检查上述工程材料，符合／不符合设计文件和规范的要求，准许／不准许进场，同意／不同意使用于拟定部位。 项目监理机构　 　 总／专业监理工程师　 日　　　　期　　 　　 数量清单 工程名称：新乡平原新区市政道路三期工程纬二十九路（第十四标段）工程 序号 名称 型号 规格 数量 单位 产地 施工 部位 备注 1 石灰 350 m3 辉县 污、雨水管道、检查井 2 碎石 1-2 348 m3 辉县 污水管道及检查井 1-3 329 m3 辉县 污水管道及检查井 3 钢筋混凝土管 D800 504 根 新乡 雨水管道 4 钢筋混凝土管 D1200 169 根 新乡 雨水管道 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 材料进场验收记录 工程名称 新乡平原新区市政道路三期工程纬二十九路（第十四标段）工程 生产产地/厂家 辉县 进场日期 2011.6.15 材料名称 碎石1-2 代表批量 348m3 出厂检验报告号 / 复试报告编号 / 使用部位 污水管道及检查井 抽查数量 80千克 检查内容 施工单位自检情况 监理（建设）单位验收记录 材料品种 符合要求 材料规格尺寸 符合要求 外观质量 符合要求 进口产品商品检验证明 / 物理、力学性能检验情况 / 其 它 / 验收意见 合格 施工单位：（签章） 材料员： 年 月 日 监理单位：（签章） 监理工程师： 年 月 日 材料进场验收记录 工程名称 新乡平原新区市政道路三期工程纬二十九路（第十四标段）工程 生产产地/厂家 辉县 进场日期 2011.6.15 材料名称 碎石1-3 代表批量 329m3 出厂检验报告号 / 复试报告编号 / 使用部位 污水管道及检查井 抽查数量 80千克 检查内容 施工单位自检情况 监理（建设）单位验收记录 材料品种 符合要求 材料规格尺寸 符合要求 外观质量 符合要求 进口产品商品检验证明 / 物理、力学性能检验情况 / 其 它 / 验收意见 合格 施工单位：（签章） 材料员： 年 月 日 监理单位：（签章） 监理工程师： 年 月 日 材料进场验收记录 工程名称 新乡平原新区市政道路三期工程纬二十九路（第十四标段）工程 生产产地/厂家 辉县 进场日期 2011.6.30 材料名称 石灰 代表批量 350m3 出厂检验报告号 / 复试报告编号 / 使用部位 污雨水管道、检查井 抽查数量 30千克 检查内容 施工单位自检情况 监理（建设）单位验收记录 材料品种 符合要求 材料规格尺寸 符合要求 外观质量 符合要求 进口产品商品检验证明 / 物理、力学性能检验情况 / 其 它 / 验收意见 合格 施工单位：（签章） 材料员： 年 月 日 监理单位：（签章） 监理工程师： 年 月 日 材料进场验收记录 工程名称 新乡平原新区市政道路三期工程纬二十九路（第十四标段）工程 生产产地/厂家 新乡嘉辰 进场日期 2011.7.23 材料名称 钢筋混凝土管 代表批量 504根（D800） 出厂检验报告号 / 复试报告编号 / 使用部位 雨水管道 抽查数量 10根 检查内容 施工单位自检情况 监理（建设）单位验收记录 材料品种 符合要求 材