临床医学五年制局部.pptVIP

毗邻： ①左侧：升主动脉和主动脉弓 ②右侧：右膈神经、右心包膈动、静脉和右纵隔胸膜； ③前方：胸膜和肺、胸腺 ④后方：气管、右迷走神经和奇静脉 、右肺根、右肺动脉 2.头臂静脉 头臂静脉是左锁骨下静脉和颈内静脉在胸锁关节后方合成。 左头臂静脉有时位于颈部气管的前方，故气管切开或针刺时应注意这种可能。 （三）主动脉弓及其分支 1.位置 平右侧第2胸肋关节高度起，至第4胸椎体下缘。 小儿主动脉弓的位置较高，向上可达胸骨柄上缘或其上方。 主动脉弓凹侧发出支气管动脉，凸侧发出3大分支。 2.毗邻 （1）左前方：胸膜、肺、膈神经、心包膈动、静脉、迷走神经等。 （2）右后方：气管、食管、左喉返神经、胸导管、心深丛。 （3）上方：3大分支、左头臂静脉和胸腺。 （4）下方：肺动脉、动脉韧带、左喉返神经、左主支气管、心浅丛。 3.动脉韧带 连接于主动脉弓凹侧和左肺动脉起始部之间，为胚胎时期导管闭锁后形成的纤维结缔组织索。 动脉导管三角 边界：前界: 左膈神经 后界: 左迷走神经 下界: 左肺动脉 内容：动脉韧带 左喉返神经 心浅丛 动脉导管三角是手术寻找动脉导管的标志。 （四）气管胸部和支气管 1.位置 上纵隔中央，上端平胸骨的颈静脉切迹，下端平胸骨角平面。 气