第四章炎症下.pptVIP

出血性炎（hemorrhagic inflammation） 渗出物中含有大量红细胞为其基本特征。 常见于毒性较强的病原微生物感染。 由于渗出物性质不同又分为多种： 浆液性卡他 脓性卡他 粘液性卡他等 化脓性炎（suppurative or purulent inflammation） 大量中性白细胞渗出伴不同程度的组织坏死和脓液形成为其特征。 中性白细胞渗出溶解坏死组织的过程称为化脓。 溶解后形成的液体称为脓液。 变性坏死的中性白细胞称为脓球。 ①脓肿（abscess）：局限性化脓性炎，形成含 脓的腔。 脓肿可造成 溃疡（ulcer）：脓肿造成皮肤粘膜表面组织坏死脱落而 形成的缺损。 窦道（sinus）：深部脓肿向表面穿破形成一个开口的排 脓管道，形成一病理性盲管。 瘘管（fistula）：深部脓肿向体表（腔）及自然管道穿 破形成两个开口的排脓管道，形成沟 通两个体腔或体表与体腔的病理性通道。 ② 蜂窝织炎（phlegmonous inflammation） 疏松组织的弥漫性化脓性炎 好发于皮下、肌肉、兰尾等处 主要由溶血性链球菌引起 与正常组织分界不清，病情较重。 若发生在颌下，还可因局部张力过高，压迫喉头而致病人窒息。 ③ 表面化脓和积脓 粘膜或浆膜组织的化脓性炎 浆膜或粘膜的化脓性炎称表面化脓。 浆膜腔、空腔脏器及管道的化脓性炎伴 脓液蓄积称积脓（empyema） 增生性炎症 以组织细胞增生为主要特征的炎症。 多属慢性炎症，个别为急性（如急性肾炎、 伤寒等） 1、一般增生性炎症 各种变质，渗出性炎发展到慢性阶段，即转为纤维母细胞。 血管内皮细胞及组织细胞的增生为突出的表现。 2、炎性肉芽肿（inflammatory granuloma ） 主要由巨噬细胞增生形成境界清楚的结节状病灶称为肉芽肿。 不同病因所致的肉芽肿有不同的形状特点。 ①感染性肉芽肿 ②异物肉芽肿 3、炎性息肉（inflammatory polyp） 炎症时，局部粘膜上皮和腺体及肉芽组织等增生形成突出于粘膜表面的带蒂肿物，称为炎性息肉。 常见于 鼻粘膜 和 宫颈 。 4、炎性假瘤（inflammatory pseudotumor） 组织的炎性增生形成一个境界清楚的肿瘤样团块、常发生于眼眶和肺。实质上为炎性增生。 第五节炎症局部的临床表现和全身反应 炎症局部的临床表现： 红 肿 热 痛 功能障碍 炎症的全身反应 发热 白细胞增多 单核巨噬细胞系统增生 实质器官病变 第六节炎症的临床分型与结局 按病程分类 ： 超急性炎：数小时——数天 急性炎： 数天—— 一月 亚急性炎： 一月——数月 慢性炎： 数月——数年、数十年 影响炎症过程的因素及炎症的结局 一. 影响炎症过程的因素 （一）与机体有关的因素 1、机体的营养状态 2、机体的免疫状态 3、机体的内分泌状态 4、炎症局部组织的特点 （二）与致炎因子特点有关的因素 与致炎因子的质、量及对机体作用时间长短有关 二. 炎症的结局 （一）痊愈 （二）迁延不愈 （三）蔓延扩散 1、局部蔓延 2、淋巴道扩散 3、血道扩散 菌血症（bactermia） 细菌由局部病灶入血，从血液中可查到细菌，但无全身中毒症状出现。 毒血症（toxemia） 细菌的毒素及代谢产物入血，引起全身中毒症状。 如：寒战、高热等，常伴有心、肝、肾等实质细胞变性或坏死，严重时甚至出现中毒性休克。血培养找不到细菌。 败血症（septicemia） 侵入血液中的细菌大量生长繁殖并产生毒素， 引起全身中毒症状称为败血症。 患者除有严重的毒血症临床表现外，还常出