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北京市民办职业技能培训学校申请表
学校名称(已设立机构):
预核准名称(新申请设立):
申请事项联系人:
联系电话:
北京市人力资源和社会保障局制
填 表 说 明
1、本表采用A4纸打印或钢笔毛笔填写,一式两份。申请单位(个人)、区人力资源和社会保障局各一份。
2、拟办机构名称统一使用“北京市XX区XX职业技能培训学校”。
3、办学经费来源:①应明确是否属于非国家财政性经费。②以国有资产参与举办学校的,应当根据国有资产监督管理的规定办理相关手续。
4、“申请人声明”一栏,申请者为单位的由单位填写,由单位负责人签字并加盖公章;申请者为个人的由个人填写并签字盖章。
5、本表“批准文号”一栏,填写区人力资源和社会保障局批准成立民办培训学校(院)的发文号。
6、如填写内容较多,可另加A4纸附页。
新申请学校填写下列内容
预核准名称
拟定办学地址
邮政编码
联系人及
联系电话
拟定法定代表人
身份证号码
拟定校长
身份证号码
注册资金
万元
固定资产
万元
是否要求
取得合理回报
要求取得合理回报( )
不要求取得合理回报( )
举办者
名称
性质
企业( )、事业( )、社会团体( )、个人( )、其它( )
首届董事会或其他决策机构成员
姓 名
性 别
年 龄
文化程度
职称或职业资格
(名称和等级)
拟 任
何 职
从事专业
年 限
管理人员
姓 名
性 别
职 务
文化程度
职称(等级)
专 职
兼 职
已取得办学许可证学校填写下列内容
学校名称
办学地址
邮政编码
联系电话
法定代表人
身份证号码
校长
身份证号码
办学许可证编号
有效期限
银行开户许可证
税务登记证
组织机构代码证书
已开展培训职业(工种)
名称
职业编码
培训等级
以下内容所有学校均需填写
办学经费
来源
(必须明确是否国家财政性经费)
培训场地
自有( )、租用(起止时间: 年 月 日- 年 月 日)
其他_ _ _ _ _ _ _
形式
总使用
面积(M2)
办公用房
(M2)
教室(M2)
实习场地
(M2)
可同时培
训人数(人)
自有
租用
培训对象
□失业人员 □本市农村劳动力 □ 企业在职职工
□退役军人 □在校学生 □其它_ _ _
教职工总数
专职教师: 兼职教师: 管理人员:
办学管理
制度
以下按申请职业(工种)分别填写
类 型
职业名称
工种编码
培训等级
培训课时
拟选用教材
□ 通用
□ 行业
□ 其它
专业
理论
教师
姓名
学历
职称(等级)
教龄
(专业工龄)
承担课程
专(兼)职
实习
指导
教师
培训
设备
设施
情况
序号
设备设施名称
型号
数量
申请人声明
本申请人(作为举办者的单位或个人)郑重声明:本申请表所填内容及所提交的全部资料均正确无误、真实有效。如有虚假愿承担相应的法律责任。
申请人签名(盖章):
年 月 日
专
家
小
组
评
估
意
见
(师资配备、场地、设备、教学资料、实地验收及相关情况意见、建议)
专家签名: 年 月 日
区人
力资源
和社会
保障局
经办人
意见
经办人: 年 月 日
主管科长
审核意见
签 字: 年 月 日
主管局长
审核意见
签 字: 年 月 日
公示时限
年 月 日 至 年 月 日
核准培
训职业
及等级
批准文号:
职业(工种)名称及等级:
许可证
编号
有效期限
备注
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