强直性肌营养不良症.pptVIP

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2019-09-28 发布于湖北
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强直性肌营养不良症.ppt

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强直性肌营养不良 Myotonic muscular dystrophy Dystrophia Myotonica Myotonia Atrophica Curschmann-Steinert Disease * * 缺陷基因位于19q13.3 三核苷CTG(胞嘧啶、胸腺嘧啶及胍)序列比正常人为大。临床表现多发病于成年早期，主要表现为： 1.手及前臂伸肌的萎缩，也可能以眼脸下垂及面肌松弛为最早出现的表现。常见有胸锁乳突肌无力及变薄，呈现似“鹅颈”。 2.咽、喉无力表现为单音调及鼻音。横膈无力导致低通气。心脏传导异常，表现为心率慢，P-R延长。 3.肌强直现象。表现为主动收缩时放松延慢，及叩诊性肌强直。易在前臂、手及舌引出。肌强直可于萎缩前数年即出现。 4.非肌肉组织的营养不良改变，以晶体透明度减低最为常见。 5.其他如：前额秃发，咀嚼肌萎缩因而呈现似斧状脸等。肌强直现象叩诊性肌强直肌电图所见 *