大医二院科研中心分子生物学室309使用申请表.docVIP

编号： PAGE PAGE 1 Version 3.0 大医二院科研中心分子生物学实验室（309）使用申请表 申请人姓名 所在院系/科室 一寸照片 （电子版黑白打印即可） 单位 □ 本院；□ 校本部；□ 附一；□ 其他 已获得/攻读学位 □ 博士；□ 在读博士：○ 全日制 ○ 在职（年级： ） □ 硕士；□ 在读硕士：○ 全日制 ○ 在职（年级： ） 项目负责人 联系方式 申请人电话 QQ 学/工号 课题名称 （或关键词） 拟申请使用实验室时间 自 年 月 日 起 至 年 月 日止 拟开展实验项目 □ 核酸提取、纯化、浓度、纯度鉴定 □ 普通PCR扩增 □ RNA反转录 □ 实时荧光定量PCR □ 分子克隆（酶切、连接等反应） □ 琼脂糖凝胶电泳 □ 离心 □ 核酸凝胶电泳的结果观测 与切胶操作 □ 其他（写出具体项目） 拟使用主要仪器 □ 梯度PCR仪（Bio-Rad C1000） □ 梯度PCR仪（Bio-Rad T100） □ 荧光定量PCR仪（Roche LightCycler 96） □ 核酸定量分析仪（Thermo Nanodrop 2000c） □ 凝胶成像系统（Syngene G Box F3） □ 台式高速冷冻离心机（Thermo X1R） □ 台式高速冷冻离心机（Eppendorf 5804R） 紫外透射仪（勤翔 CUV40A） 其他（写出具体仪器名称） 实验中涉及到的有毒有害试剂及危险品 □ 有毒有害试剂 □ 危险品 □ 其他 *导师/项目负责人签字 日期： 申请人 签字 日期： 实验室负责人意见 签字 日期 * 申请者若为学生，且项目负责人非本人导师，则导师和项目负责人均需签字。 科研中心公共平台分子生物学实验室管理制度 一、进入本实验室的人员，必须提前向实验室负责人提交进本室申请表和科研中心总申请表，经批准后方可进本室开展实验。经批准后，实验人员将被纳入本室QQ群，用以日常沟通、管理。实验人员完成科研项目离开本实验室后，需退群。 二、进入实验区，必须穿白大衣，实验室内严禁饮食、吸烟、会客、喧哗及进行与实验无关的其他活动。 三、本实验室仪器必须经培训、考核方可使用。使用仪器必须做好登记，使用时需遵循仪器操作规程、使用及注意事项。仪器发生故障时，须立即向负责人报告，严禁擅自处理、拆卸、调整仪器主要部件。凡自行拆卸仪器者，一经发现将给予严重处罚。 四、严格无污染操作，杜绝自身污染、交叉污染和实验室污染。实验过程中产生的污物，须及时清理、严格消毒。 五、试剂、药品、器械等必须按规定使用和处理。化学危险品及有毒、有害试剂在使用过程中要注意安全，做好自身和他人防护，避免将这些试剂污染到其他地方。 确认已阅并无异议。 导师/项目负责人签字： 本人签字： 日期：