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常规物品消毒灭菌质量标准(100%)
检查科室: 检查者: 合格率:
项目
质量标准
不合格项目数
备注
手卫生
1.一切护理操作前后均洗手
2.按“六步洗手法”正确洗手
无菌物品管理
1.无菌物品专人专柜管理,柜内清洁,无过期无破损
2.无菌包外标签上有消毒日期、失效日期、打包者签名。
3.储槽使用时间不超过24小时
4.无菌溶液启用后标明开瓶日期时间,24小时后废弃
5.病区内使用的无菌瓶、罐等定期灭菌
消毒持物钳镊
1.镊罐配套,标识清楚
2.消毒液应浸没钳轴节以上2-3cm或镊子的1/2长
3.镊、罐高压灭菌2次/周
消毒氧疗物品
1.使用中的湿化瓶、连接管每周消毒1次
2.使用过的湿化瓶、连接管不论时间长短均应消毒后才能用于另一病人
3.湿化瓶备用时应保持干燥状态
各种管道消毒
吸痰器连接管、负压引流瓶连接管、雾化吸入螺纹管须终末消毒后方可使用
气管切开用物消毒
1.有气管切开护理盘全套,每日更换或消毒1次
2.吸痰管每吸一次更换一根
体温表及容器消毒
体温表及容器按规定消毒
呼吸机及精密仪器附件消毒
1.呼吸机及精密仪器专人负责,定期保养
2.呼吸机面罩、皮囊浸泡于1000mg/L的含氯消毒剂中30分钟,清水冲净后方可使用(或用其他有效消毒剂)
3.呼吸机面罩一人一消毒
4.有根据呼吸机品牌和附件材料制定的相关的消毒灭菌规范(包括呼吸机表面、传感器、空气过滤网、细菌过滤器、管道及湿化瓶)并按规范对呼吸机及附件进行消毒灭菌
5.有根据仪器品牌和附件材料制定的相应的消毒灭菌规范并按规范对精密仪器及附件进行消毒灭菌
检查室、治疗室、换药室消毒
1.有严格的规章制度
2.每日进行空气消毒且有登记,空气培养1次/季,消毒液、桌面培养1次/季,结果符合要求,有记录
3.桌面用消毒液擦拭
紫外线灯管或空气洁净器管理
1.保持紫外线灯管清洁、无灰,每周用乙醇轻拭2次
2.紫外线消毒登记本记录有消毒日期、时间和消毒者签名
3.紫外线灯管检测每季度一次
含氯消毒剂的使用
1.含氯消毒液用有盖桶盛装,现配现用
2.配好的含氯消毒液用试纸测试浓度,确保消毒效果
速干手消毒的使用
1.治疗车、输液车、医生查房车、ICU床旁、新生儿室、母婴同室床旁按规定配置
2.及时添加消毒剂,保持能使用速干手消毒剂
终末处理
1.ICU病人转出或出院病人的用物及床单位按规定消毒处理
2.特殊感染病人的用物及床单位按规定消毒处理
3.死亡病人的用物及床单位按规定消毒处理
医院感染监控联络员
1.职责明确
2.能正确回答消毒灭菌感染监控相关知识提问
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