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                康复与偏瘫康复概述;社区康复概述;一、康复与康复医学;
2、康复的内涵:
 对象:由于损伤、疾病和老龄所带来的功能障碍者,以及先天发育障碍者;
 领域:包括医疗康复(身心功能康复)、教育康复、职业康复、社会康复等;
 措施:综合地和协调地应用医学的、社会的、教育的和职业的措施,还包括政府政策、立法等举措;
 目标:使残疾人和伤病员能融入社会,在家庭和社会过有意义的生活,从而改善生活素质;
 提供者:康复医师、治疗师、护士,还包括社区的力量,残疾人及家???也要参与康复工作的计划与实施。
;康复治疗人员组成:
1、医疗康复专业人员:康复医师、康复护士、物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、临床心理学工作者 (心理治疗师、心理测验师)、假肢及矫形器师、康复工程人员、文体活动治疗师;
2、教育康复专业人员:特殊教育工作者、儿童生活指导专家;
3、职业康复专业人员:职业咨询师、作业治疗师、技工师傅、劳动就业部门人员;
4、社会康复专业人员:医学社会工作者。
;(二)、康复医学
1、康复医学概念:康复医学是一门有关促进残疾人和伤病员康复的临床医学学科,也是一门由医学与残疾学、心理学、社会学、工程学等相互渗透的边缘学科。
2、康复医学特点:(1)功能取向;(2)跨学科干预;(3)社会性强
3、康复医学工作基本原则:(1)功能训练(2)全面康复(3)融入社会(4)提高生活质量
4、康复医学与临床医学的区别:;;5、康复医学的分支:
1.骨科康复学;2.神经科康复学;3.心脏康复学;4.肺科康复学;5.风湿科康复学;6.职业性伤病康复学;7.儿科康复学;8.老年病康复学;9.肿瘤康复学;10.精神科康复学。此外还有疼痛处理也属于康复临床领域的专科之一。;(三)康复医学的工作内容:
1、康复三级预防:一级:预防损伤或疾病,避免残疾发生过程。二级:损伤或疾病已发生,预防合并症、功能障碍及继发残疾。三级:残疾已发生,积极防止残疾恶化过程。
2、康复评定和目标设定:功能评定、 能力评定、 环境评定、 康复目标的设计。
3、康复治疗:物理治疗PT(含运动治疗)、作业治疗OT、言语治疗ST、心理治疗生物工程治疗、传统康复治疗等。
;小结:
   康复医学是具有独立的理论基础、功能测评方法、治疗技能和规范的医学应用学科。其任务是研究和处理残疾和功能障碍的预防、评定和治疗,目的是减轻或消除功能障碍及其影响,使其最大限度地恢复其生理上、心理上、职业和社会生活上的功能和能力,改善其生活质量,促进融入社会。;二、社区康复概述;(二)社区康复的工作目标:
  (1)使残疾人、慢性病和老年病者的身心得到康复;
  (2)使残疾人在社会上能享受到均等的机会;
  (3)使残疾人能融入社会,不受歧视、孤立和隔离,不与社会分开,并能得到必要的方便条件和支持以参加社会生活。
;(三)社区康复的工作内容:
 (1)残疾预防
 (2)残疾普查
 (3)医疗康复
 (4)职业康复
 (5)教育康复
 (6)社会康复
 (7)独立生活指导
;(四)中国社区康复的主要原则和做法:
1、坚持社会化工作方针;
2、立足于社区为本;
3、遵循“低成本、广覆盖”原则;
4、因地制宜,分类指导;
5、采取适宜康复技术;
6、促进康复对象积极参与;
7、运用中西医结合康复方法。;小结;脑卒中运动功能障碍的康复;一、偏瘫运动障碍的本质及恢复过程;(一)、偏瘫的障碍学概述;(二)、偏瘫运动障碍的本质;(三)偏瘫运动障碍的发展变化过程;中枢性偏瘫恢复的本质;(四)偏瘫患者运动功能下降的恶性循环 ;二、偏瘫的评定和康复目标设计;(一)  康复评定简述;(二) 功能评定;(三)  能力评定;(四)  环境评定;(五) 康复目标的设计;三、偏瘫的康复治疗;(一)偏瘫康复的治疗原则、模式和方法;(3)生活自理能力(ADL)评价:注意患者的个人卫生处理、转移能力、步行能力等。
(4)神经心理评价:包括情绪障碍、性格、人格等
;2、康复治疗应尽早进行
        对于卒中患者而言,只要病情稳定、生命体征稳定即可开始康复治疗,尤其对于进展性卒中,待病情不再进展48小时后就要进行康复治疗。
         在发病时进行预后测评,预测可能出现的功能异常,结合病情及时采取有效的措施预防合并症,减缓影响运动功能的痉挛、联合反应和代偿动作,为功能恢复创造条件,并随着病程的进展,按康复计划认真实施,会使大多数偏瘫患者收到良好的效果。
    ;3、康复评价与康复治疗相结合
评价贯穿于康复治疗全过程:
          即康复治疗是以初期评价开始,以末期评价结束。
在评价指导下治疗,在治疗中感悟评价:
         通过初期评价会议,各专业对评价结果达成共识,治疗中严格按计划实施;出现变化(好转或恶化)应及时召开中期评
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