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流感百年
流感重症、危重症医疗救治要点
曹彬
呼吸与危重症医学科
中日友好医院
国家呼吸疾病临床研究中心
人类与流感的斗争将永不止息
H?N?
下一次流感大流行? 2013年人感染H10N8禽流感
2014年人感染H5N6禽流感
2013年人感染H7N9禽流感
病死率达40%
2009年墨西哥H1N1流感
至少18449个死亡病例
1997年高致病H5N1禽流感
病死率达60%
1968年香港H3N2流感
约100万人死亡
1957年亚洲H2N2流感
100-400万人死亡
1918年西班牙H1N1流感
约5000万人死亡
Science. 2005; 310: 77-80. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2009; 58: 400-402.
Nature. 2009; 459: 931–939. N Engl J Med. 2013;368: 2277-2285. 2
每年全球死于流感人数29-65万
25-50万是以前基于发达国家的估计 Published online December 13, 2017
/10.1016/S0140-6736(17)33293-2
发病机制
7
流感病毒启动炎症反应的过程
流感病毒在上皮细
胞、抗原提呈细胞
复制,促进IFN产
生,并刺激产生趋
化因子和促炎因子
N Engl J Med. 2005;352(18):1839-42 5
病毒载量与炎症反应水平相关
干扰素是控制病毒复制的重要
炎症因子
病毒载量低激活IFN-λ干扰素,
控制病毒复制
病毒载量高激活IFN-α/β,促进
炎症反应,导致免疫损伤
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