神经系统(2) 脑干.pptVIP

* 4）脊髓小脑前、后束： 在延髓走行于周边部至小脑， 传导非意识性本体感觉。 脊髓小脑前束 脊髓小脑后束 脊髓小脑前束 脊髓小脑后束 * 5）外侧丘系与斜方体： 蜗神经核发出的纤维在脑桥基底部与被盖部之间和横行，形成斜方体，再折向上行为外侧丘系。 传导听觉信息 内侧丘系和斜方体 外侧丘系 外侧丘系 * 2、下行纤维束： 1）锥体束pyramidal tract： 起自大脑皮质，止于脊髓前角的为皮质脊髓束，止于脑神经运动核的为皮质核束，合称锥体束。皮质脊髓束经锥体交叉后，形成皮质脊髓侧束，未交叉的为皮质脊髓前束。 皮质脊髓束管理躯干、四肢的随意运动。皮质核束管理头面部的随意运动。 两束损伤，随意运动障碍。 锥体交叉 锥体束 * 2）红核脊髓束和顶盖脊髓束 3）前庭脊髓束和网状脊髓束 都属于锥体外路的重要纤维束 前庭脊髓束 红核脊髓束 顶盖脊髓束 * 三、脑干网状结构： 定义： 脑干内除了境界明确的神经核和纤维束以外，还有分布广泛的灰、白质交错排列的网状区，即为网状结构。 网状结构 * * * 人体解剖学 Human Anatomy * 第二节 脑干 Brain stem 本章基本要求 掌握脑干的组成及各部的主要结构；脑神经核柱的名称、性质和组成；与眼球和舌运动有关的脑神经核的名称、位置、纤维联系；特殊内脏运动柱各核团的名称、纤维联系和功能；脑干内非脑神经核的名称，位置与性质；脑干内长的上、下行纤维束名称、起始、终止、性质、各纤维束交叉的部位。 熟悉第四脑室的位置、境界，脉络组织、脉络丛的概念；脑脊液从第四脑室进入蛛网膜下腔的途径。 了解网状结构，各代表平面的结构与损伤后的表现。 * 脑的区分 端脑 间脑 中脑 延髓 小脑 脑干 脑桥 一、脑干的位置和外形 位于颅后窝，脊髓和间脑之间，小脑腹侧。 * （一）延髓medulla oblongata： 1、腹侧面： 以延髓脑桥沟与脑桥为界。可见如下结构： 锥体pyramid 延髓脑桥沟bulbopontine sulcus 锥体交叉decussation of pyramid 橄榄oliva 2、背侧面： 以髓纹与脑桥为界。可见如下结构： 髓纹striae medullares 薄束结节gracile tubercle 楔束结节cuneate tubercle * 小脑中脚middle cerebellar peduncle （二）脑桥pons 1、腹侧面：膨隆，称基底部。可见： 基底沟basilar sulcus 2、背侧面：为第四脑室底的上部。可见： 小脑上脚superior cerebellar peduncle * （三）菱形窝rhomboid fossa： 正中沟median sulcus 内侧隆起medial eminence 界沟sulcus limitans 前庭区vestibular area 听结节acoustic tubercle 面神经丘facial colliculus 舌下神经三角hypoglossal triangle 迷走神经三角vagal triangle 蓝斑locus ceruleus * （四）第四脑室fourth ventricle 2）三个孔 1）脉络丛 中脑水管 脉络丛choroid plexus 外侧孔lateral aperture 正中孔median aperture 小脑上脚 上髓帆superior medullary velum 下髓帆inferior medullary velum 脉络组织tela choroidea * 上丘superior colliculus 下丘臂brachium of inferior colliculus 下丘inferior colliculus 滑车神经 （五）中脑 大脑脚cerebral peduncle 脚间窝interpeduncular fossa 上界为视束，下界为脑桥上缘。 * 脑神经出脑部位 动眼神经oculomotor n. 滑车神经trochlear n. 三叉神经trigeminal n. 展神经abducens n. 面神经facial n. 前庭蜗神经vestibulocochlear n. 舌下神经hypoglossal n. 舌咽神经glossopharyngeal n. 迷走神经vagus n. 副神经accessory n. * （2）脑干的纵向区分 脑干的结构可以纵向的组合成四个平行的部分： 顶部： 室腔的后方 中脑部称为顶盖 顶盖上区 上丘 下丘 脑桥的顶部为上、下髓帆 延髓上部的顶为第四脑室脉络丛和脉络组织 延髓下部的顶为后索及薄、楔束核 室腔部： 中脑水管、