6抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药.pptVIP

【缺点】 对体内积聚的Ach无直接作用 对不同有机磷酸酯类中毒的解毒效果存在差异： 疗效较好— 内吸磷，马拉硫磷，对硫磷中毒 疗效稍差— 敌百虫，敌敌畏中毒 无效— 乐果中毒 本章节重点 1.新斯的明的临床用途和禁忌症 2.毒扁豆碱对眼的作用 3.有机磷急性中毒的症状和解救药物，用药原理 湖州师范学院 授课提纲 一、胆碱酯酶 二、易逆性抗胆碱酯酶药—新斯的明、毒扁豆碱 三、难逆性抗胆碱酯酶药—有机磷 四、胆碱酯酶复活药—氯解磷定、碘解磷定 Ach Ach M受体 N受体 M样作用 N样作用 AchE 胆碱＋乙酸 抗胆碱酯酶药 抑制 图 胆碱酯酶的作用 激动M、N受体效应 一、胆碱酯酶（cholinesterase, ChE） 胆碱酯酶 主要存在部位 特点 乙酰胆碱酯酶（acetylcholinesterase, AChE) 胆碱能神经末梢,突触间隙 对Ach特异性高 假性胆碱酯酶 （pseudocholinesterase）（血清胆碱酯酶 ） 血浆、肝、肾 神经胶质细胞 对Ach特异性较低，可水解其它胆碱酯类 Ach + AChE ↓ A