第五章 病例对照研究.ppt

第五章 病例对照研究Case-control study;【学习要求】 掌握病例对照研究的原理、实施过程 熟悉病例对照研究优缺点偏倚及其控制 了解病例对照研究的新的研究类型和分层分析; 病例对照研究是分析流行病学研究方法中最基本、最重要的的研究类型之一，是验证病因假说的重要工具，是一种由果及因的回顾性研究方式 ;第一节 病例对照研究的基本原理;二、病例对照研究特点;;目标人群;;用 途;暴露（Exposure）：研究对象曾经接触过某些因素，或具备某些特征，或处于某种状态。 暴露因素可以是机体的特征，也可以是体外的；可以是先天的，也可以是后天获得的；可以是有害的，也可以是有益的。如：血型、特殊职业暴露、环境污染、疾病家族史、某种基因型、吸烟、少食果蔬、高盐饮食、运动、平衡膳食 ;第二节 典型范例;实例1.吸烟与肺癌;肺癌病例对照研究吸烟史比较;肺癌病例对照研究吸烟史比较(男性);肺癌病例对照研究吸烟史比较(女性);分析结果： ① 肺癌病人中不吸烟者的比例远小于对照组； ② 肺癌病人在病前10年内大量吸烟者（≥20支/日）显著多于对照组； ③ 随着日吸烟量增加，肺癌预期死亡率升高； ④ 肺癌病人开始吸烟的年龄较早，持续的年数较多。;第三节 病例对照研究的类型 ;; 2. 病例与对照匹配：或称配比(matching)，即要求对照在某些因素或特征上与病例保持一致，目