强骨固松汤对原发性骨质疏松症患者生化指标的影响.docVIP

PAGE PAGE 1 强骨固松汤对原发性骨质疏松症患者生化指标的影响 　　[摘要]目的探讨强骨固松汤对原发性骨质疏松症患者生化指标的影响。方法将研究对象按照数字表法随机分为对照组与观察组。对照组常规治疗，观察组服用强骨固松汤，观察两组各指标变化。结果两组患者治疗前后生化指标发生显著变化，P0.01，两组治疗总有效率分别为70.0%、88.3%，P0.05；对照组与观察组患者生存质量总得分分别为（112±8）分、（135±9）分，P0.01。结论强骨固松汤对原发性骨质疏松症有明显疗效，患者生化指标有明显变化，大幅度提高治疗效率和患者生存质量。 　　[关键词]强骨固松汤；原发性骨质疏松症；生化指标；生存质量 　　[中图分类号]R681[文献标识码]B[文章编号]1673-9701（2013）16-0123-03 　　骨质疏松症（osteoporosis，OP）是以身体骨量减少、骨密度损失以及骨组织的微观结构退化为主要特征，致使骨强度降低、骨脆性增加以及骨折易发性的一种全身性骨骼疾病[1]。它是老年性疾病中比较常见、多发性的疾病，内部原因在于老年患者内分泌功能发生一定的变化使得骨骼吸收的激素发生大幅度增加，从而使得骨吸收激素的浓度大量减少，在很大程度上加速了骨吸收，使得老年患者出现严重的钙缺失及负平衡。原发性骨质疏松症属于中医学骨痿、骨痹范畴[2，3]。 　　人体在30岁左右骨量达到最大值，经过青壮年时期的相对恒定期后，骨量开始随着成长而逐步丢失，并且随年龄增长骨量丢失速度加快。骨量的逐步减少破坏了骨骼内部的组织结构，导致骨质疏松症疾病[4]。随着社会发展和机械化、自动化程度的增加，人们身体素质逐步下降，骨质疏松症疾病逐步增多且患者年龄逐渐降低。目前骨质疏松症已成为世界性疾病，其治疗预防以西药为主，临床疗效确切，但存在很多副作用[5]。通过临床试验，中医中药对于延缓骨老化、治疗骨质疏松具有明显效果和优势，但其较长的治疗时间、较大样本的治疗效果观察导致其临床报道较少。 　　为研究有效治疗原发性骨质疏松症的医疗方法，本文通过我院临床资料，由强骨固松汤对OP患者生化指标的影响情况出发，对2009年12月～2012年12月入住我院的120例原发性骨质疏松症患者的临床资料分析，设立对照组和观察组，对患者体内的生化指标的变化进行分析与研究，探讨中医药对治疗原发性骨质疏松症患者的近远期疗效。 　　1资料与方法 　　1.1临床资料 　　回顾2009年12月～2012年12月期间入住我院的120例原发性骨质疏松症患者的临床资料，对其进行统计分析：男28例，女92例；年龄59～79岁，平均（68.9±11.2）岁；病程为0.6～7年，平均（3.1±1.2）年。所有案例均符合中国老年学会制定的《中国人OP建议诊断标准》和世界卫生组织制定的人的骨质疏松症的诊断标准[6]，经医学检查，这些患者均出现明显骨皮质变薄以及骨密度降低等症状。 　　按照骨质疏松症分级标准分为如下三个标准[7]：①轻度：主要包括骨小梁变细变少、分支消失以及骨质密度降低，44例，占36.7%；②中度：主要包括椎隙加宽及胸椎楔形变等，60例，占50.0%；③重度：主要为病理性骨折，16例，占13.3%。将120例患者按治疗方法不同分为对照组与观察组各60例。两组患者在性别、年龄以及患病程度等方面差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　对照组服用阿仑磷酸钠片（天可片10mg/片）+等量钙制剂，观察组服用强骨固松汤（免煎剂）：仙灵脾10g、狗脊10g、川断10g、骨碎补10g、杜仲10g、玉竹10g、黄精10g、北沙参15g、山药10g[8，9]。每日服用1剂，疗程均为3个月。治疗期间，可鼓励患者积极参加体能活动及日常锻炼，根据病情早晚进行相应身体部位运动，加强肌肉、骨骼锻炼和活力。 　　1.3主要检测指标和仪器设备 　　本文研究强骨固松汤对骨质疏松症治疗效果的最主要生化指标为患者腰椎、髋部及腿部骨密度，通过AchillesQUS系统骨强度仪测定，除了BMD测定外，还以偶氮胂Ⅲ法分光光度法测定空腹尿钙（U-Ca），肌氨酸氧化酶法测定尿肌酐（U-Cr），在整个治疗过程中还对患者血钙及血磷水平进行了检测。 　　1.4观察指标 　　对上述两组患者治疗前后生化指标及治疗成效、治疗后患者的生存质量进行对比分析。 　　1.5生存质量评分标准 　　参照《中药新药治疗骨质疏松症的临床研究指导原则》方法。腰背疼痛程度分为4级：重度（持续发作，需长时间服用止痛药物）6分；中度（疼痛时轻时重，反复发作）4分；轻度（腰背轻微疼痛，偶尔发作，负重活动疼痛）2分；无痛（疼痛消失）0分。其他脊背叩痛、下肢痿软、疲乏无力等症状评分如同腰背疼痛评分标准，分为4级进行计分。 　　1.6治疗效