第三章康复评定肌力、肌张力.pptVIP

等长肌力测试 握力测试 握力指数＝握力（kg）/体重（kg）×100%，正常大于50 捏力测试 （正常值一般为握力的30% ） 背肌力测定 背拉力＝拉力/体重×100 （男性为体重的1.05~2倍,女性为1~1.5倍） 四肢肌群肌力测试 标准姿势下测力计测试 等张肌力评定 测定肌肉克服阻力收缩做功的能力。被测肌肉收缩，完成全关节活动范围的运动，阻力值不变。 1次最大负荷量（1RM） 只能完成1次运动关节运动的最大阻力。 10次最大负荷量（10RM） 能连续完成10次关节运动的最大阻力。 主要适用于四肢和躯干的大肌群。 等速肌力评定 运动过程中运动速度（角速度）保持不变的一种肌肉收缩方式。 利用专门的装置，保持运动角速度恒定，根据运动环节的肌力大小变化相应地调节所施加的阻力。可以记录不同运动速度下关节周围拮抗肌的肌力、肌肉做功量和功率输出、爆发力和耐力等多种数据。 测试全面、准确、客观。 测试仪价格昂贵，操作较复杂。 主要肌肉的检查 上肢MMT 三角肌前部 、喙肱肌 2、3、4、5级： 0、1级： 肩后伸 三角肌后部、大圆肌、背 阔肌 0、1级： 2级： 3、4、5级： 肩外展 三角肌中部、岗上肌 0、1级： 2级： 3级： 肩外旋 岗下肌、小圆肌 0、1级： 2级： 3、4、5级： （肩外旋） 肩内旋肩胛下肌、大圆肌 0、1级： 2级： 3、4、5级： Free Template from * 康复医学 康复医学评定 定义：康复医学评定又称康复评定,是用客观的量化的方法有效和准确地评定残疾者功能障碍的种类、性质、部位、范围、严重程度和预后 康复评定是康复医学的重要组成部分，使正确的康复治疗的基础。康复医疗过程中可能重复多次进行康复评定，且往往以康复评定开始，又以康复评定结束 康复医学评定 了解残疾所致功能障碍的性质、部位、范 围、严重程度、发展趋势、预后和结局 为制定康复治疗计划提供客观的依据 动态观察残疾的发展变化 评定康复治疗的效果 开发新的更有效的康复治疗手段 康复评定的 目的与作用 * Free Template from * 康复评定的内容 运动功能评定 日常生活评定和社会功能评定 脑高级功能评定 电诊断 * Free Template from * 运动功能评定 肌张力评定 肌力评定 关节活动范围测定 平衡与协调功能评定 步态分析 心肺运动试验 感觉功能评定 肌张力 定义：肌张力（muscle tone)是指肌肉静息状态下的紧张度。 依赖于完整的外周神经和中枢神经系统调节机制及肌肉本身的特性，神经肌肉反射弧上的病变都可能导致肌张力的变化。 是维持身体各种姿势和正常活动的基础。 异常肌张力 正常肌张力分类 静止性肌张力 肢体静息状态下，通过观察肌肉外观、触摸肌肉的硬度、被动牵伸运动时肢体活动受限的程度及其阻力来判断。 姿势性肌张力 在患者变换各种姿势过程中，通过观察肌肉的阻力和肌肉的调整状态来判断。 运动性肌张力 在患者完成某一动作的过程中，通过检查相应关节的被动运动阻力来判断。 异常肌张力分类 根据患者肌张力与正常肌张力水平的比较，可将肌张力异常分为： 肌张力过强：肌张力高于正常静息水平。 肌张力过低：肌张力低于正常静息水平。 肌张力障碍：肌张力损害或障碍。 肌张力检查方法 病史 视诊 触诊 反射 腱反射亢进 被动运动 摆动检查 其他检查方法 伸展性检查、姿势性肌张力检查、生物力学评定、电生理评定 正常肌张力评价标准 特定的形态 中等硬度、一定弹性 主动肌、拮抗肌同时收缩固定关节 能抗重、抗阻完成运动 保持肢位不变的能力 维持主动肌与拮抗肌的平衡 随意控制肢体 肌群协同运动，肌肉独立运动 * 痉挛的评定标准 改良Ashw