四测法操作流程图.docxVIP

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2019-09-24 发布于江苏
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四测法操作流程图.docx

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四测法操作者按规定着装，洗手，戴口罩准备用物准备齐全环境符合操作要求查对，解释并取得配合擦拭腋窝，检查体温计质量 (35℃以下），并擦拭体温计，将体温计水测体温查对印端放于腋窝深处并贴紧皮肤，曲臂进胸夹紧体温计； 10 分钟后取出体温计正确读数后甩至 35℃以下放于污染容器中，待消毒测量时间：口温 3 分钟，腋温 7-10 分钟，肛温 3 分钟待病人处于安静状态，食、中、无名指按桡动脉或其他浅表靠近骨骼测脉搏的动脉体表搏动处计数 30 秒．所得数乘 2 危重及心脏病患者数 1 分钟，短绌脉搏测量应 2 人同时，一人测心率，一人测脉率以诊脉装观察患者胸腹部的起伏次，一呼一吸为一次，计数 30 秒所测呼吸得数乘 2 检查血压计、听诊器放平血压计、驱尽袖袋内空气，平整缠于上臂 (上臂与心脏在同一水平线上），下缘离肘窝上 2— 3cm，松紧适宜，以伸入一指为宜，打测血压开水银槽开关，戴好听诊器，置胸件于肱动脉搏动处，向袖袋内充气，致动脉搏动消失，再加压使压力增高 20-30cmHg, 均匀放气观察：第一声搏动为收缩压，搏动减弱或消失为舒张压；取下袖袋排尽空气，关闭水银槽开关协助患者整理衣物及床单位洗手整理将测量结果记录在生命体征记录单，血压按分数式即收缩压 /舒张压 (mmHg) 记录