团体咨商青少年同意书.doc

自行留存團體諮商青少年同意書 自行留存 團體諮商是8~10位同學在心理師的帶領之下，共同進行活動討論與分享的時間，除心理師應有的專業責任外，同學的配合與自我瞭解的意願，在團體過程中也扮演了相當重要的角色。為了使團體的過程進行順利，請您詳讀以下相關事項： 對於會談內容，本服務站工作人員會絕對保密，除非取得同學的同意，不會跟任何人（包括您、家人與師友）透露會談內容。惟以下危及情況除外： 有危及自己或他人生命、自由、財產及安全情況。 司法單位強制要求配合。 當同學與心理師的晤談之內容涉及相關法律時，在法律規範下（如侵害犯罪防治法、家庭暴力防治法、兒童及少年福利法…），治療師有通報的責任。 若同學的狀況需轉介醫療機構時。 2.錄影（音）之同意：心理師為了更有效地協助同學解決問題，或為了接受專業督導的需要，可能要求錄影或錄音，但一定會先徵求同學的同意。 3.同學有權利隨時終止參與團體，但我們希望同學務必與心理師妥善商量此事，至少進行一次結束性會談。 4.若有任何疑問，請洽主責心理師（李繡妙 心理師），或電洽02-2910-3970呂瑛琪。 簽名：　　　　　　 　　 　年　　　月　　　日 心理師簽名：　　　　 　 年　　　月　　　日  心理師留存 團體諮商青少年同意書 心理師留存 團體諮商是8~10位同學在心理師的帶領之下，共同進行活動討論與分享的時間，除心理師應有的專業