伤口的分类及处理宣讲课件.pptVIP

伤口的分类及处理;伤口定义及分类;二、分类 1、按伤口的临床特征： 1）擦伤：体表与致伤物摩擦产生，其主要特征为：表皮剥脱、血痕、渗血。局部有疼痛，有轻度炎症。;;; 4）刺伤：尖锐致伤物刺入软组织，其特征为：伤口较小、较深，易造成神经、血管及内脏损伤，伤口内可有异物存在，易并发厌氧菌感染。 2、按致伤部位： 1）颅脑伤、颌面颈部伤、胸部伤、腹部伤 背部伤、骨盆（阴臀部）伤、上肢伤、下肢伤 ;3、按致伤原因 1）冷兵器伤 相对火器而言，主要指利用利刃、尖锐器物而致伤的。 2）火器伤;;;病理生理;一、炎症与免疫反应 一）组织结构破坏后创腔、创面形成，伤后数小时出现炎性反应 局部微血管：收缩 扩张 通透性增加血浆、血细胞进入组织间隙，（白细胞 ，单核细胞血管外变成巨噬细胞） 临床出现：红、肿、热、痛。肥大细胞脱颗粒（红、肿），组织压力、缓激肽（痛）。48-72h达高峰。;;;;;二、全身神经内分泌反应 1、炎症时通过传导刺激下丘脑，交感中枢兴奋，促进交感-肾上腺髓质释放儿茶酚胺类物质（肾上腺素、去甲肾上腺素）心率增快，皮肤、肌肉胃肠道器官血管收缩，糖原分解，甘油三脂分解，适应应激状态。 2、同时下丘脑释放促肾上腺皮质激素释放激素，;;;伤口评估;个人因素;全身性因素;局部因素;组织修复;;;创伤伤口早期处理;;;;;;;;;动物咬伤口处理;;;;;伤口后期处理（换药）;;;;;;;;;全面综合治疗;Thanks !